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生活质量影响心力衰竭患者的预后 Quality of Life Affects HF Prognosis

临床医学

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生活质量影响心力衰竭患者的预后 Quality of Life Affects HF Prognosis

作者:国际循环网   日期:2005/6/27 0:00:00

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西班牙的一项研究显示,健康相关的生活质量(HRQoL)可预测心力衰竭(HF)患者的再入院和死亡率,其预测能力超过了传统的生物医学指标。 身体和精神的QoL可预测临床结果,其预测能力与并存糖尿病、既往入院、应用ACE抑制剂相当,研究人员在《内科学文献》(Archives of Internal Medicine)2005年最新一期报告了他们的研究结果。 Fernando Rodriguez-Artalejo(西班牙马德里Autónoma)及其同事进行了一项前瞻性研究,纳入了394例患者,这些患者进入4家有心力衰竭急诊室的西班牙医院治疗。 应用一般的调查表,即医学结果研究36项短表调查(SF-36)和心力衰竭特异性的评价工具(明尼苏达心力衰竭生活调查表)评价了患者的基线HRQoL。 在中位随访约6个月后,35.0%的患者第一次急诊入院,17.8%的患者死亡。 该研究组报告说,应用SF-36测定数项指标,如果患者的评分比中位数差,那么他们再入院的危险就增加。这些指标包括了身体功能(危险比HR=1.65,P=0.01)、一般健康状况(HR=1.73)、精神健康状况(危险比HR=1.65,P=0.01),但不包括躯体角色(RP)和躯体疼痛(BP)。 在死亡终点方面也观察到相似的结果。应用明尼苏达调查表,总的概括评分较差、身体和精神的概况评分较差与死亡率较高相关。 作者总结说:“我们的研究结果显示,简单的HRQoL调查表可用于识别那些再入院和死亡危险相对较高的患者。” “这些患者可以从密切随访中获益,应该评价他们入选疾病治疗计划的条件。” “确实,这项计划提高了心力衰竭患者的HRQoL,减少了入院,而不增加净医疗费用。”

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