当前位置：循环首页>正文

一项英国的研究结果发现，在阿司匹林和氯吡格雷的抗血小板二联疗法中加用第三种药物潘生丁看来对于卒中的二级预防没有额外的益处。 来自英国诺丁汉大学的Lian Zhao及其合作者观察到：“关于合用不同作用方式的抗血小板药物会增加药物降低血管事件的疗效方面的证据正在不断增加。”特别是，已有研究显示阿司匹林与氯吡格雷或潘生丁合用比单用阿司匹林更有效。 该研究组因此假设：“如果两种抗血小板药物的预防效果改善，那么三种药物的疗效可能会更好，假如出血危险没有不成比例升高的话。” 为了验证他们的假设，Zhao等入选了11例有缺血性卒中史的患者和11例健康的对照者。在一项随机交叉的研究中，受试者接受阿司匹林、氯吡格雷和潘生丁的单药、两药或三药治疗，在转换到另一给药方式前，每种给药方案治疗2周。在每次2周治疗结束时评价了血小板和白细胞的功能。 研究者发现如果用胶原激活血小板，合用阿司匹林、氯吡格雷和潘生丁可有效抑制血小板聚集、血小板-白细胞共轭形成和单核细胞活化。但是，尽管三联疗法比阿司匹林加潘生丁、氯吡格雷加潘生丁更有效，但并不优于阿司匹林加氯吡格雷。 当用腺苷二磷酸、血小板活化因子和肾上腺素激活血小板时，也得到了相似的结果。 卒中患者和对照者的这些效应有可比性，每一组均没有出现严重的不良事件或大出血。 研究者在《血栓与止血》（Thrombosis and Haemostasis）杂志2005年3月刊上总结说：“看来三联抗血小板疗法在调节血小板和白细胞功能时并不比阿司匹林加氯吡格雷更有效。” 他们提示：“潘生丁提供另外的临床益处可能是通过其它的作用机制来实现的。”