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全身水肿掩盖了左心室肥厚的诊断 Anasarca Obscures Diagnosis of Left Ventricular Hypertrophy

临床医学

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全身水肿掩盖了左心室肥厚的诊断 Anasarca Obscures Diagnosis of Left Ventricular Hypertrophy

作者:国际循环网   日期:2004/11/8 0:00:00

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《美国高血压杂志》(American Journal of Hypertension)2004年10月刊的一项报告说全身水肿可能掩盖了左心室肥厚(LVH)的心电图诊断。 来自纽约大学医学院的Dr. John E. Madias说,据报道全身外周水肿降低了QRS复合波的幅度。他评价了全身水肿是否会干扰LVH以ECG为基础的诊断。 Dr. Madias报告说全身水肿的患者入院ECG发现有LVH,而不是在住院期间患者达最大体重或体重增加达最大值一半后测定ECGs。与之对比的是对照组患者可以在入院和出院时测定ECGs。 《美国高血压杂志》(American Journal of Hypertension)2004年10月刊的一项报告说全身水肿可能掩盖了左心室肥厚(LVH)的心电图诊断。 来自纽约大学医学院的Dr. John E. Madias说,据报道全身外周水肿降低了QRS复合波的幅度。他评价了全身水肿是否会干扰LVH以ECG为基础的诊断。 Dr. Madias报告说全身水肿的患者入院ECG发现有LVH,而不是在住院期间患者达最大体重或体重增加达最大值一半后测定ECGs。与之对比的是对照组患者可以在入院和出院时测定ECGs。 Dr. Madias说:"尽管对照组LVH保持不变,但可能由于全身水肿造成QRS电压的急剧下降导致了LVH阳性诊断所需水平低于阈值。这样入院时QRS复合波的幅度与全身水肿所致体重相对增加的相互作用决定了是否满足LVH阳性诊断的标准。 他接着说全身水肿的LVH患者的假阴性诊断与充血性心衰患者相似,已知充血性心衰患者处于失代偿期的水肿状态其QRS复合波降低。 Dr. Madias说:"对于LVH的诊断,ECG被临床医生用作有用的变量,在几乎所有的预测指标中得到了应用。因此为了准确和可重复地诊断LVH,了解体内水贮留和ECG电压下降之间的关系及其后果就有重要的临床意义。" Dr. Madias说:"尽管对照组LVH保持不变,但可能由于全身水肿造成QRS电压的急剧下降导致了LVH阳性诊断所需水平低于阈值。这样入院时QRS复合波的幅度与全身水肿所致体重相对增加的相互作用决定了是否满足LVH阳性诊断的标准。 他接着说全身水肿的LVH患者的假阴性诊断与充血性心衰患者相似,已知充血性心衰患者处于失代偿期的水肿状态其QRS复合波降低。 Dr. Madias说:"对于LVH的诊断,ECG被临床医生用作有用的变量,在几乎所有的预测指标中得到了应用。因此为了准确和可重复地诊断LVH,了解体内水贮留和ECG电压下降之间的关系及其后果就有重要的临床意义。"

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