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对于心力衰竭治疗中血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和b受体阻滞剂、埋藏式心脏复律除颤器（ICD）的使用以及急性失代偿患者的治疗，医生们在不久将会看到一个新的指南。 2004年9月13日在第8届美国心力衰竭协会（HFSA）年会上发布的一条消息称，新的心力衰竭治疗指南将在2005年初发表在《心力衰竭杂志》（Journal of Cardiac Failure）。 根据HFSA发布的消息，这个指南将首先以网络版的形式发表，并将提供超文本链接来提供更详细的信息，届时也将会有一个可供下载的版本供个人下载参考。 到目前为止，这个最新版的指南包含了15章200条建议。 来自Chapel Hill市北卡大学的副教授Kirkwood Adams, Jr., MD说，1999年版的指南主要强调了药物治疗，这个新的指南将包含更多的内容。他也是新版指南一个委员会的副主席。 新版指南的制定花了两年多时间，包含了大量以前没有涉及的领域。 Dr. Adams说：“我们强调的是在患者其他并发疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗中我们应该采取更加积极的手段。”当心力衰竭患者同时患有COPD或者仅偶尔需要支气管扩张剂治疗的哮喘时，b受体阻滞剂的使用将不再是一个禁忌，因为患者可以从这个治疗中受益。他说：“在某些情况下，那些使用吸入器的患者也可以使用b受体阻滞剂。” 指南建议当住院的患者病情稳定时就应该开始b受体阻滞剂治疗。而上一版的指南中建议患者出院2周后才开始这种治疗。 指南中建议在那些不能耐受ACE抑制剂的患者中使用血管紧张素受体拮抗剂（ARB），从而减少住院率。但是当药物联合使用时，不管是否使用了b受体阻滞剂都应该对并发症进行密切的监测。 指南中对醛固酮拮抗剂的使用也作了修改。1999年版指南中认为可以考虑使用，但是最新版的指南中将这种药物的适应证扩大到了肾功能尚可、血钾水平低于5、肌酐水平低于2等患者。指南中也建议在心肌梗死（MI）后的患者中使用这种药物。 指南中第一次为急性失代偿心力衰竭的治疗提供了建议。其中一个重要的内容是有关正性肌力药物的使用——主要基于OPTIME研究的结果，指南中建议不使用它们。 另一项在指南中首次出现的内容是ICD的使用。 指南委员会成员强调双心室起搏可用于缓解症状，而ICD则可以预防心血管事件的发生。 Dr. Adams说：“对于双心室起搏治疗，我们认为它可以缓解患者症状。” 对于初发的患者，b受体阻滞剂和ACE抑制剂是首选的治疗。但是对于那些有持续症状的患者，不管是否采用了积极的治疗，都应该安装双心室起搏器。 Dr. Adams说：“ICD的使用指证是很强的。那些有心肌梗死病史患者的猝死风险很高，使用ICD可以明显延长患者生命。” 最后，指南中没有专门的章节来讨论右心室心力衰竭的治疗，不过指南中专门增加了一章有关临终关怀的内容。