2018-02-02
干了一辈子教育工作的老人们,闲时最大爱好可能就是读读书、看看报。可有时却总感觉眼睛酸胀、干涩不适,看报纸也觉得字迹模糊不清。随年龄大了,眼睛变花是正常的。
因为随着年龄增长,老年人的上眼皮逐渐变得松弛,降低了眼睛角膜垂直方向的压迫力,使之变得相对平坦,导致黑眼球不是正规的圆球形。这样一来,进入眼睛的平行光线,经过角膜和眼后部的屈光介质后不能聚成一点,而只能成为一线。因此,看东西时就会那样,总感觉视物重影、视力下降、视觉疲劳。
01
区别老年性散光和老花眼
45岁左右的人,视力下降,看东西模糊,人们自然就会想到老花眼。老花眼最常见的表现就是阅读或其他近距离工作时看不清,而且逐年加重。老花眼属于正常生理现象,这是大家所熟知的,而有相当一部分人,年轻时视力好,到了有老花眼的年龄时不单是看近不清楚,看远处也会觉得模糊,看的时间久了还会感觉到眼睛酸胀、疼痛,甚至头痛,这时就应该考虑是否有老年性散光存在。对于老年性散光大家知道的可能就不太多了,但它却是老眼昏花的另一个重要原因。这是因为老年人上眼皮变得松弛,减少了对眼睛角膜(俗称黑眼球)垂直方向的压迫力,使之变得相对平坦,弧度变小,角膜水平方向的弧度随之变得相对较大,使黑眼球不再是一个正圆球形。这样一来,进入眼睛的平行光线经过角膜和眼后部的屈光介质之后不能聚成一点,而只能成一线,引起视物重影、视力下降、视觉疲劳等症状,这就是所谓老年性散光,又称为老年逆规性散光。
02
散光有配镜矫正和手术治疗两种方法
第一,散光的光学矫正:散光的光学矫正主要是指眼镜矫正,包括框架散光镜矫正和隐形眼镜矫正。
框架散光镜矫正应是首选的。尤其是儿童青少年的散光,配戴隐形眼镜的适应性尚不成熟。散光镜片含有柱镜成分,当双眼散光矫正时,两散光镜片的柱镜会产生双眼空间视觉效果。当两柱轴均在斜轴位时,就会产生物像空间变形效果,戴镜者会感到地面倾斜,物体扭曲变形等现象,不能接受矫正。这是因为在柱镜度准确的条件下,微小角的柱镜斜交叉产生新的散光已经是微量了,对视觉影响很小;相反,如柱镜在正确轴位时对单眼矫正是完善的,而双眼视时,其柱镜合成的空间扭曲易产生视觉不适,所以必须引起注意。否则,容易引起视觉疲劳,乃至严重的神经精神性症状,在儿童青少年易影响学习。
隐形眼镜矫正眼散光是指硬性角膜接触镜:近些年来报道的矫正眼散光越来越普遍。其矫正的原理就是利用接触镜与角膜表面的接触,由泪液填充了角膜表面的角膜散光,而镜片表面无散光,从而达到眼散光矫正的效果,这种镜片矫正散光效果甚好,尤其是斜轴散光或高度散光。RGP矫正还有抑制青少年近视发展的效果。
第二,散光的手术治疗:散光的手术治疗主要适用于矫治高度散光。
03
散光治疗原
1、规则散光:可按散光类型及散光度数以不同圆柱镜矫正;
2、20岁以上成人的高度散光可考虑行角膜屈光手术治疗。
3、不规则散光:可配用角膜接触镜矫正;
来源: drpei家庭医生在线
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