荷兰研究者发现，55岁及以上服用非甾体抗炎药（NSAIDs）的患者心房颤动（房颤）风险增高。

　　作者Bruno Stricker博士（Erasmus医学中心）等报告，和未使用任何药物相比，现使用NSAIDs 15～30天，可使心律失常风险增高76%（HR 1.76，95%CI：1.07～2.88）；现未使用但30天内使用过NSAIDs也会增加心律失常风险（HR 1.84，95%CI：1.34～2.51）。研究在线发表于BMJ Open。

　　本分析基于前瞻性Rotterdam人群研究数据。入选8423例该市Ommoord区55岁及以上居民，平均年龄69岁，59%为女性。受试者基线时心电图未发现房颤。随访中，通过心电图和病历判定房颤，使用自动处方记录追踪NSAIDs使用。

　　在平均12.9年随访中，857例受试者（10.2%）发生房颤。调整年龄、性别和心血管危险因素后，现使用NSAIDs 15～30天和30天内使用过NSAIDs均增加房颤风险。但现使用30天以上和心律失常无关。进一步调整基线时左心室舒张末期内径后，现使用NSAIDs 15～30天的风险进一步增高（HR 3.21，95%CI：1.22～8.48），但30天内曾使用的风险不再有统计学意义（HR 1.47，95%CI：0.60～3.62）。

　　结果支持该领域既往几个研究，“但同样提示开始治疗短期内增高的风险可能随时间消失……需进一步研究其潜在机制。”可能的机制包括NSAIDs抑制环氧酶（COX）活性，作用于肾脏中表达的COX，会导致体液潴留，血压增高，外周阻力增高，减弱利尿剂和降压药的作用；对左心室舒张末期和收缩末期内径的影响；也可能和抑制COX导致远端肾小管钾排泄减少从而导致血钾水平不稳定有关。

　　BMJ Open 2014