1970-01-01
最新研究显示,儿童期曾患肾小球疾病并痊愈的患者,和没有肾小球病史者相比,更容易发生高血压。研究第一作者是Asaf Vivante博士(以色列Tel Aviv 大学),3月13日在线发表于JAMA。
本研究在以色列国防军医疗队工作人员定期体检中心入选38 144例年轻健康男性,其中264例儿童期曾患肾小球疾病并已治愈,其余37 880例无肾小球疾病史。所有受试者在17岁时接受医学评估,并在定期体检、高血压诊断、从以色列国防军退伍或2010年12月31日时进行随访。平均随访18年。
结果显示,共2856例发生高血压。儿童期曾患肾小球疾病和无肾小球疾病史的受试者发病率分别为13.6%和7.4%。肾小球疾病和高血压风险的未调整HR为1.6(95%CI:1.15~2.24),调整年龄和体重指数后,HR为1.67(95%CI:1.2~2.31)。排除首次检查前已诊断为高血压的患者后,结果无显著变化。
76%的患者有肌酐水平数据。随访期间,儿童期曾患肾小球疾病的受试者有2%估算肾小球滤过率(eGFR)<60 ml/min/1.73 m 2,而无肾小球疾病史的患者该比例为1.1%。有肾小球疾病史和无肾小球疾病史的受试者,eGFR<70 ml/min/1.73 m 2的比例分别为13%和10.4%作者总结,“在研究中,儿童期已治愈的肾小球疾病的年轻健康成年男性与其随后的高血压风险相关”,“我们的结果提示儿童期的肾小球疾病可能会表现为肾脏的连续损伤,在肾功能损伤能被标准实验室检查发现之前就开始,其最初表现可能是成年人高血压。”
JAMA 2014
百度浏览 来源 : 国际循环
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