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抑郁和心脏病存在因果联系

临床医学

1970-01-01      

1907 0

  正在进行的WhitehallⅡ研究最新结果显示,在1或2次评估中有抑郁症状的患者冠心病风险未增高,但如果3次或更多评估中报告抑郁症状,冠心病风险显著增高,慢性抑郁可能和冠心病风险增高存在“因果联系”。

  Eric Brunner博士(伦敦大学学院)在新闻发布会上介绍,“5年观察期的结果显示,抑郁症状和冠心病风险的累积效应符合增加剂量反应”,“研究显示抑郁是血管疾病的危险因素”。研究2月3日在线发表于European Journal of Preventive Cardiology

  WhitehallⅡ研究始于1985年,共入选10 308例伦敦公务员(基线时平均年龄44.4岁,67%为男性,90%为白人),对4个5年观察周期和3个10年观察周期进行分析,共随访24年。使用一般健康问卷(GHQ-30)评估基线及6个时间点的抑郁症状,在2003~2004时间点还使用流行病学研究抑郁量表(CES-D)评估抑郁症状。记录所有受试者的主要冠心病和/或卒中事件。

  结果显示,23%的受试者在至少1个观察周期中记录到GHQ-30抑郁症状,15%记录到CES-D抑郁症状。累积的GHQ-30抑郁症状和冠心病风险显著相关,并具有剂量反应特征。当1或2次问卷记录到抑郁症状时,年龄和性别调整后冠心病的风险比(HR)为1.12(95%CI:0.7~1.7),而3或4次问卷记录到抑郁症状时,冠心病调整后HR为2.06(95%CI:1.2~3.7),CES-D记录的抑郁症状也同样能够预测冠心病风险增高(调整后HR 1.81,95%CI:1.1~3.1)。

  GHQ-30抑郁症状和冠心病之间不存在反向因果联系,和卒中仅存在5年短期随访内的因果联系,在长期10年中未观察到。

  Eur J Prev Cardiol 2014



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