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在上海为什么不需要全员核酸

医学科普

2022-01-17      

2028 0

最近上海有两个小店,一家叫做霓裳茶舞的奶茶店,还有一家是旁边的桂林米粉店


加起来面积只有二十平的上海静安区这个地方,因为3例确诊病例,成为了全世界“最小”的中风险地区



你看,旁边的理发店依然灯火通明的照常经营,完全不受影响



还有路过的行人,可以自由地使用门前的共享单车,来去无阻


这样的事发生在上海,我完全不感到意外和惊奇,仿佛一切都是稀疏平常


在其他城市全城封锁做核酸的时候,上海可以将疫情防控精准定位到1米范围内,在面对过往的多次疫情,也从来没有做过一次全员核酸...


此时此刻,有很多人在感慨这座城市的管理服务有多棒,防疫是多么精准


但今天我想试着把一些背后的场景和画面,为大家真实还原和描绘出来



01

上海核酸筛查,要精准到“多一个都不要”


如果说很多地方对疫情防控采取的态度是少一个都不行,那么上海的精准还要多一层定义,就是多一个都不要

先来看下数据,通过上海发布统计过往20年11月到21年12月核酸筛查人数后,我发现

上海作为一个拥有2500万常住人口的城市,目前为止只做了约40万人的核酸排查


这个数字占比2%都不到,甚至比很多县级市的人口还要少,不说全员核酸了,这可能连小范围核酸都算不上


还有即便需要封闭管理,所有封闭区域和人员都是以一个小区、一栋公寓、一个商场、甚至一家奶茶店做为单位的


(来源:上海时刻)

这是去年封闭的一个浦东新区玉兰香苑小区


这是最近封闭管理的中风险区奶茶店


从来没有听说因为疫情防控,上海封闭过哪个区,哪个街道


也从来没有关闭过商场电影院等公共场所,不会看到采取任何可能影响企业经营,市民工作生活的措施来严控疫情



出入地铁不需要出示健康绿码,红外线检测体温正常便可以通过,几乎是来去自如


因为所有的红码和黄码都在管控中,不可能出现在地铁站

每次来上海找我的朋友,出入机场火车站之后都会说一句话,上海疫情管得好像比较“松”

松弛的背后不是真放松,而是一种因为严谨高效,而高度自信的表现


上海的防疫工作已经自信到,不到万不得已不需要用耗费大量人力财力,去做全员核酸来排除风险


而关键时期可以做到游刃有余,功夫全都在平日的累积里


所以接下来我想为大家还原,上海防疫一幅更为饱满的场景画面



02

当发现一个病例之后,上海是怎么判定密接人员的


首先通信管理部门通过手机定位精确描绘确诊病例的14天行动轨迹后


公安部门会根据轨迹,把病例14天内途径路段、活动场所监控视频调取出来,最后把视频给到前方流调队员


(来源:上海发布)

到了这步再一次充分展现,什么叫绣花针一样的功夫


上海不是有了接触就直接判定为密接,虽然这样最快、省事,但实际上并不精确


上海对明确密接的判定,是要跟病例有共同居住生活、同一密闭环境工作、聚餐和娱乐等近距离接触三种情况下,并且未采取有效防护的人员


流调人员会真的看视频,一一对照每分每秒的视频,然后去记录引导调查对象回忆自己的14天行动轨迹、接触过哪些人员,从而快速判定密接人员


(来源:上海发布)
比如医护人员接触病例不叫做密接,因为已经采取有效的防护了

比如这次静安区的奶茶店,流调人员就会连夜根据视频,一个个去看谁来买奶茶,有没有戴口罩,没戴的就是密接,带了口罩的摘下喝了一口奶茶也算是密接了


类似这样种种的行为轨迹和细节,去判定谁是明确密接需要隔离

流调人员会反复看视频做记录,最后筛查出密接的密接、高风险人群

然后分别对这三种不同风险的人群,采取不同的措施:明确密接和密接的密接都要14天隔离观察、高风险人群采取相应健康管理和控制


这是上海建立起来的闭环管控,三层的防火墙在第一时间构建好,即便之后有一个密接变成确诊病例,也不用担心

因为密接的密接已经在疾控部门管控当中,高风险人群也筛查出来了

流调人员工作到头发丝一般的细致,决定了上海防疫工作的精准

也是上海从来没有做过一次超出必要范围的核酸检测的原因


03

上海的防疫速度原则是要:事不过夜


我们在网上听闻上海哪里发生疫情新闻的时候



一般不需要超过一个晚上,隔天早上或者下午,上海发布公众号就一定会有最及时的确诊病例通报,包括行动轨迹、密接人员等等信息全部批露


我看了几位参与防疫工作的人员采访


在他们背后那套时间响应系统,充分诠释了什么叫争分夺秒和时间赛跑


分享出来给大家感受下,他们是如何像上紧了发条一样工作的


(来源:上海发布)

接到核查通知的疾控机构,1分钟内完成首批流调和现场处置队员相应、10分钟完成第二批、40分钟完成所有保障队员和后续处置队员的集结

而流调队伍需要24小时全天值班,一旦接到疫情报告后,做到2小时抵达现场、4小时完成核心流调和转运、24小时完成风险人群的核酸筛查工作

去年几个比较经典的案例,都告诉我们上海防疫速度有多快


上海迪士尼在去年10月31日接到有外地协查通报,30日有一名确诊人员在园内游玩,当天晚上就完成园内园外,3.3万人的核酸检测



到隔天1日早上8点上海发布全部人员阴性,整个过程快速有序到,可以照常燃放烟花,没有拥挤也没有恐慌


(来源:网络)

还有,2020年11月19日晚上发热门诊筛查发现阳性病例,20日封闭小区对密接人员进行转运和隔离管理,当天晚上十点开展全员核酸筛查全部阴性

从流调到隔离、做核酸、发布结果,前后用了不到24小时的时间


大家都在说上海防疫怎么怎么做得好,背后其实是形成了一个作战体系,所有人分工有序,大家各干各的活


(来源:上观新闻)


以下这段话,是我从上海某区的卫健委防疫人员采访了解到的,防疫各部门如何工作分工


市疾控的报告一出来,地工委马上把楼全封住,疾控的人马上过去采样;
街道也会马上把自己的现场指挥部进驻管控区域,吃的喝的全弄好;
然后公安派出所也配合行动,做好现场封控;
教育局也会把这个小区的孩子赶紧固定住;
就算生孩子,医院也有孕产妇通道;


所以我们看到怎样一个作战画面


前方的人在流调,后方的人在分析,布置任务、协调行动,包括通知、控制、采样等都是按照程序走,这套流程已经形成了标准化的SOP


这不是哪个城市实力强,谁钱多钱少,资源如何丰富,发热门诊多就能够简单带过的


对一个超大城市来说,面对几千万人口的管理,背后各种部门如何科学精细的部署,这件事光想想,就知道有多难了


但是只要肯去梳理部署,就一定会反复实践汇总找到最优路线,然后成为不可复制的经验


今天想要还原这幅画面,就是想要还原什么才是上海防疫最精彩的经验



04

当然这个流程里,少不了上海那些平凡英雄的努力


(来源:上观新闻)


前线的流调人员几乎都是不睡觉的在看视频作报告


所有街道和居委会真的是不遗余力的主动配合,我也很有感触的是,只要外地中高风险区出差回来,必然会接到居委会大妈的电话



“XXX您好是不是最近去了中风险区的哪里哪里,我们做下记录。”


去年一月疫情,黄浦区封闭小区的居民,连带着自己的宠物就上车去隔离了



今天刚看到一个视频,环球港解封后居然给每个被隔离的市民准备了一束花,感谢所有市民的配合


而且这样的付出不是一天两天,这些年比如台风,暴雨,打疫苗等等,上海这些基层组织架构有序的工作,就像提前演练过一样



当所有城市管理人员将防控做到这一步,市民当然会有序配合


该回来的主动回来,积极响应


抗台风也是这样的,市民知道非紧急情况部出门后,就提前搬空了超市



城市管理做得好,所有人的相互配合,少一个都做不到,就好像...谈恋爱一样,你对我好,我当然也会为你付出


彼此之间相互尊重理解,体谅对方的不易


这座城市之所以能够拧成一股绳的力量,背后靠的就是千千万万个他们,当然还有我们


写到这里,我想到一个去年最让我动容的画面



核酸检测下的璀璨烟火


这张迪士尼烟花下的核酸检测图,很好的告诉我们,一个有序的城市是我们最大的金钟罩


这是这个城市的魅力,也是这个城市给到每一个人的浪漫气息


最后回到今天的标题:为什么不需要全员核酸


因为这里是上海


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