小霞（化名）第一次怀孕是在2019年。孕期本来都是很顺利的，但是到了30周时，小霞发现宝宝没有了胎动，到了当地医院检查，B超诊断发现宝宝已经胎死宫内。

这种突如其来的变故对于准妈妈来说，无疑是巨大的打击，更糟糕的是，这次引产后，因为胎盘残留而进行的刮宫，又导致了严重的宫腔粘连。

为了继续自己的生育计划，2020年，小霞找到浙大妇院生殖内分泌科，并接受了宫腔粘连分离手术。当时术中可以看见，小霞几乎三分之二的宫腔都被粘连封闭，主刀医生李晓青使用宫腔镜冷刀技术，将宫腔顺利打开，两侧输卵管开口暴露，“打通”了孕育的通道。 

术后二次探查，宫腔恢复很理想，接下来就是备孕了。因为小霞前一次发生过大孕周胎停，所以李晓青医生建议小霞筛查一下流产的病因。

小霞回到当地医院检查，还真的检查出来了点异常。

不过这个问题，不止小霞没听说过，好多人可能也都是第一次听到——它的名字叫“抗磷脂综合征”。

抗磷脂综合征是一种由抗磷脂抗体引起的自身免疫性疾病，主要是让患者处于高凝状态从而导致临床症候群。它的临床表现分为两大类：一种是反复血栓形成，一种是导致各种病理妊娠，后者又被称为“产科磷脂综合征”。

“产科磷脂综合征”的表现主要包括：

3次及以上的连续孕10周以内自发性流产；

或者1次及以上的孕10周后死胎妊娠；

或者1次及以上妊娠期出现子痫、先兆子痫及胎盘功能不全等症状。

对照小霞的情况：

出现一次30周胎停，

化验检查提示一项抗磷脂抗体持续升高，

是一种典型的“产科抗磷脂综合征”。

之后小霞就在当地医院用药调理身体，并再次备孕。不久后，小霞又一次怀孕，本来以为找到了之前流产的原因，相关的药物在备孕前就开始用上，这次应该会顺利了吧——

但是没想到，这次才2个月就又发生了胎停，不得不再次终止妊娠。

重度宫腔粘连以后的胎停流产，容易再次引起粘连复发；幸运的是，小霞的宫腔承受住了刮宫的考验，没有发生复粘。但是两次胎停让小霞的焦虑和恐慌心理不断加剧。

当她得知胡燕军主任医师是保胎专家，而且对于自己这样有生殖免疫疾病的患者经验丰富后，流产第10天，小霞就来到了胡燕军主任医师的门诊。

在仔细回顾了小霞的病史及前次治疗经过之后，胡燕军主任诊断明确：治疗方案还需要升级。

对于“产科抗磷脂综合征”的患者来说，治疗效果是会根据患者的具体情况有所不同的。一部分产妇经过基础治疗就可以成功保胎，也有一些患者需要升级甚至更进一步的治疗才能达到目标——小霞就属于后者。

庆幸的是，因为之前宫腔粘连相关手术做的效果不错，没有影响到小霞之后的生育能力，很快，小霞就又怀孕了。伴随着第三次怀孕的喜悦，胎停的阴影也同时而来。

“每个妈妈都是玻璃心，尤其是经历过流产的孕妈。”怀孕过程中本来不算危险的事情，都会让小霞如临大敌：一点出血或者腹痛都足以让小霞恐慌，而医生就成了她的精神寄托。

孕前，胡燕军主任医师就根据小霞之前的治疗情况，经过严格的评估管理之后，给她制定了用药方案。怀孕之后，更是为小霞做了一个“保胎表格”：

就像闯关，每前进一步就添加一格，NT过了，加一格；无创DNA筛查过了，再加一格；三维过了，又加一格。一格格走下去，有医生一路守护，也有孕妈的认真坚持。

小霞每次在产科看完都会再到胡燕军医生的门诊“报到”，每个检查结果胡燕军都会亲自看过。

终于，小霞来到了孕37周——对于合并抗磷脂综合征的孕妇，一般建议不超过38周终止妊娠；又再加上小霞胎盘位置低，所以产科决定终止妊娠了。住院前的最后一次门诊记录上，胡燕军医生为她写下了产后用药方案和停药时间。

“你毕业了，可以不用来了！”

这是胡燕军主任最喜欢跟她的患者说的话，这句话代表了治疗的圆满完结，也代表了一位患者达成心愿。

就在2022年母亲节过后的没几天，小霞终于当上了母亲，成为胡燕军医生的“毕业生”。

跟小霞相似的“毕业生”还有很多，丽丽（化名）就是其中一个。

同样是在2019年，丽丽经历了胎停。她胎停的孕周更加让人心痛——37周，已经足月，胎动突然消失。

足月引产同样导致了严重的宫腔粘连，丽丽甚至闭经了半年。她也同样找到了浙大妇院生殖内分泌科宫腔粘连门诊，先由李晓青医生为她进行了两次手术，等宫腔恢复满意后，鉴于足月胎停的情况，李晓青医生直接将丽丽推荐给了胡燕军主任医师。

就在小霞生下宝宝不久，丽丽也走完了她的“格子”，圆了母亲梦。

历时3年，小霞和丽丽“毕业”了——而她们的“学姐学妹们”在胡燕军主任医师的门诊还有很多。

胡燕军医生团队在重度宫腔粘连的治疗，以及合并免疫疾病的保胎方面有着丰富的临床经验，而且依托浙大妇院强大的妇产科综合优势，从生殖内分泌科到产科，强强联合，多管齐下，实现全孕期护航。

祝愿更多的姐妹都能顺利“毕业”，开启作为“妈妈”的人生新旅程！

浙大妇院李晓青对本文亦有贡献

监制：孙美燕

编辑：程   林

出品：浙大妇院宣传中心

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