近期，医疗圈的一个重磅报告《中国心血管健康与疾病报告2021》新鲜出炉，数据非常丰富，简直是投资圈的盛宴。下面挑选一些重要数据记录一下。

1：2019年，心血管疾病诱发的死亡率，农村占比46.7%，城市占比44%。简而言之，我国每死亡5个人，有2个人是心血管疾病原因。

2：推测患病人数总计3.3亿人，其中脑卒中1300万，冠心病1139万，心衰890万，肺心病500万，房颤487万，风心病250万，先天性心脏病200万，下肢动脉疾病4530万，高血压2.45亿。

3：心血管疾病的主要影响因素，①吸烟，②饮食习惯，③身体活动，④体重，⑤心理。

4：中国每年因为吸烟的死亡人数260万，占全球的1/3。（吸烟者活着为国家纳税，提前去世为国家节省养老金，向吸烟者致敬）。

5：中国人的饮食结构，碳水化合物占比下降，脂肪占比增长，谷物和蔬菜占比下降。维生素和矿物质摄入仍然不足。

6：成人饮酒率为43.7%。

7：20995人参与的一个研究，随访接近5年，与使用普通盐对照，显示服用低钠盐可以降低脑卒中风险14%，没有发现其他不良情况。

8：合适的定期运动对身体很好，各种好（省略数千字）。

9：冠心病住院患者中51%合并抑郁症。急性心梗患者21%合并抑郁症，显著高于对照组10%。

10：一个48.6万人的研究，显示居民重度抑郁症的发病率为千分之六。

11：高血压发病率逐年增长，2012-2015年，我国18岁以上的高血压患病率为27.9%，总人群患病率为23.2%。（这个数据有点可怕:，超过了平时的印象）。

12：2015年，成人高血压的治疗率只有45.8%，控制率只有16.8%。

13：高血压人群中，喝酒男性的发病率高1.23倍，女性为1.4倍。（说明喝酒和高血压关系不是很大）。

14：空气污染可能与高血压发病率相关，地区温度越高，血压越低。（南方应该比北方好）。

15：强化高血压治疗，可以降低13%的脑卒中事件。（这个收益比例比较低，继续看看其他并发症的收益）。

16：高血压控制中，仿制药控制每年平均花费220美元，原研药控制每年花费473美元。而控制效果基本一致，原研药有0.8mmHg的微弱优势。(完全是中国的研究，用美元计算价格？？？原研药的成本效果比完败，准备迎接医保的暴击吧)。

17：儿童预防高血压，运动、饮食、教育等干预，降低了1.8%发病率，意义有限。

18：中国40岁以上人群的高血脂发病率大约是43%。

19：中国35岁以上人群的高血脂治疗率7.8%，控制率4%。

20：低密度脂蛋白，降低，可以减少脑梗的发病率，但会增加脑出血的发病率。所以这个指标高了低了应该都不好。（我认真看了3遍，没太看懂，估计专家们也不知道怎么统计数据，反正说的特别含糊，高密度脂蛋白那块也没完全看懂，就不放结论了，放原文读者自己解读）

21：估计中国大陆糖尿病患者约1.3亿，而且发病率在快速增长中。

22：577人的一个长达30年的研究，提示糖尿病的治疗干预收益显著，降低各种并发症的概率，平均寿命增加1.44岁。（1年半？这个收益嘛。陷入沉思）。

23：慢性肾病，大约国内发病率为10.8%，大约有1.2亿患者。

24：2016年，血透患者平均花费8.9万元，腹膜透析患者平均花费7.96万元。

25：我国归因为大气污染，PM2.5引起的每年超额死亡人数约为150-220万。自2013年以来，该人数逐年下降。

26：自己做饭与死亡率非常相关。使用固体燃料做饭的居民，全因死亡增加19%，呼吸疾病死亡率增加43%，心血管疾病死亡率增加24%。厨房通风，可以降低19%的全因死亡率。

27：中国急性心肌梗死不同级别医院的预后有显著差异，地市级医院的院内死亡率相对较高。

28：2020年，PCI手术101.4万例。（最新的霍勇教授公布2021年，PCI手术为116.4万例，见下图，2个来源的数据有冲突，插入最新的一些数据，支架集采以后，球囊数量占比迅速增长到15%）。

29：2019年，脑卒中是中国人死亡率排名第一的具体疾病，达到218.9万人。新发脑卒中393.5万人。发病率逐年上涨。

30：2020年，全国心脏起搏器植入8.6万例。其中双腔起搏器占73%。

31：35岁以上人群，房颤发病率为0.7%。1/3患者不知晓。

32：2020年，经导管射频消融术约10.3万台例。

33：2019年、2020年ICD植入术分别为5031和4800例。

34：中国约有2500万瓣膜疾病患者。

35：先心病手术下降，占比下降。

36：心衰的药物治疗，扩血管、强心、利尿的大原则好像没什么变化。但是内部比例变迁非常明显，利尿剂比例不变，ACEI和ARB占比显著下降，ARNI类药物迅速占据份额。

37：截至目前，国内总计16个医院，开展了近100例左心室辅助装置植入术。国家药监局批准了3项临床研究，分别为重庆永仁心，2018.1-2021.1共入组17例，零死亡。苏州同心2019.1-2020.12，入组33例，围手术期死亡3例。航天泰心的火箭心，完成50例入组研究，数据不详。

38：2015~2020 年，中国各移植中心实施并上报心脏移植年手术量依次为 279 例、368 例、446 例、490例、679 例和 557 例。其中74%患者为心肌病。1年生存率85%，3年生存率80%。（这手术，值得冒险）

39：肺动脉高压、肺血栓、深静脉血栓，数据早，数据凌乱。略。

40：中国主动脉夹层平均发病年龄51.8岁。A型主动脉夹层，开放手术率89.6%，腔内治疗率1.6%，B型主动脉夹层，开放手术率4.4%，腔内介入治疗率69.6%。

41：胸主动脉，介入治疗平均住院15.9天，平均费用15.75万元。纯带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术（Bentall 手术 ）平均住院日为23.4 d，平均住院费用为 21.16 万元；全主动脉弓人工血管置换术平均住院日为 23.2 d，平均住院费用为 27.41 万元。

42：腹主动脉，HQMS 数据显示，2020 年中国腹主动脉人工血管置换术患者平均住院日为 22 d，平均住院费用为12.30 万元；2020 年腹主动脉腔内修复术（EVAR）平均住院日为 14 d，平均住院费用为 17.84 万元。

43：推测，中国约有4530万下肢动脉疾病患者。接受手术治疗的患者人数约为86万例。

44：2018年，颈动脉内膜剥脱术4910例，颈动脉支架植入术1.58万例。

45：器械研发，2020 年 9 月 1 日至 2021 年 8 月 31 日，国家药品监督管理局共批准 68 项医疗器械进入创新医疗器械审评通道，其中 31 项为心血管类产品，占比达 45.6%；而且国产原创产品有 58 项，占比 85.3%。

46：2019年，脑血管病的住院总费用为 1360亿元，包括脑梗死 812亿元，脑出血 296亿元（图 19）；另外，糖尿病的住院总费用为 365.92 亿元。

脑出血的次均住院费用约为2万元，脑梗死次均费用为9800元，

（脑出血与急性心梗的住院总费用类似，让人意外）

总结：认真阅读了2021年中国心血管健康与疾病报告全文，收获巨大。

心血管方面，支架集采之后，PCI手术数量依然快速增长，DCB占比快速上升，达到了15%，这些企业真的要对医保局说三遍栓Q。政策绝对是主要驱动因素。

瓣膜数据不多，电生理方面，数据比较宏观，需要再详细拆分。

ICD数据不乐观，起搏器还是搞双腔及以上吧，搞落后的技术没啥意思。现阶段国产落后太多了，看不到任何能追上进口的迹象，国产创业者和投资机构需要耐心等颠覆性技术出现。

人工心脏赛道方面，开展医院数量少，开展研究数量少，整个行业在起步的姿势上已经保持太久了，什么时候能正式上路，看上去任重道远。

心脏移植虽然手术例数不多，但1年生存率85%和3年生存率80%，数据挺好，这个手术值得尝试。

肺栓塞方向数据不足，但有不少公司和机构已经提前布局，未来相信会促进更多的数据出来。

下肢疾病数量非常多，但是产品繁杂，手术种类也多，所以没有统计数据，给投资和创业都造成极大的困扰。期待有好的企业慢慢的把数据搞清楚。

颈动脉支架的数量增长就不错。

RDN技术，PVAD、球囊反博、ECMO等技基本没有提及，遗憾。

脑出血的住院总费用，竟然和急性心梗是类似的。

大动脉血管方向，A型主动脉瘤/夹层的开放手术是绝对主流，B型则是介入手术占据主流。

药物方面，降血压的仿制药和原研药效果基本类似。但是价格差了1倍以上，国家肯定会更加扶持仿制药。

治疗心衰的药物，突然间ACEI和ARB就不行了，非常有趣。

血脂那部分，感觉数据搞不清晰了，厂家需要再多砸点钱。

脑卒中竟然是我国死亡率第一的疾病。

保健品还是需要的，我们的维生素矿物质摄入不足。

最后把家里的食用盐都换成低钠盐，可以降低疾病发生率。

喝酒对心血管疾病的影响有，但是看数据，影响好像不大。大家记得酒精是一类致癌物质就可以了。估计在癌症篇里，会大幅度提到饮酒。

东北太冷了，估计高血压患者会更多。果然三亚是好地方。

运动可以改善很多疾病，道理我都懂，但就是不想动。

最后，全篇给我印象最深的一个数据，最令人震惊的一个事情：

在家做饭，真的会影响寿命。

在家做饭，真的会影响寿命。

在家做饭，真的会影响寿命。

厨房，是应该配一个好点的风扇了。