文章转载自：浙江萧山医院妇科

子宫肌瘤是在女性中很常见的子宫良性肿瘤，起源于子宫平滑肌组织。大多数有子宫肌瘤的女性并不出现任何症状，是在体检或产检时发现自己有子宫肌瘤的，这也让很多患者不知道该怎么处理它：手术吧，它安安稳稳的也没什么严重的症状，做什么要遭罪挨刀子？不手术吧，它毕竟也是个肿瘤，万一出啥问题咋办？

我们今天就来好好聊一聊子宫肌瘤，帮助大家解决这个困惑。

子宫为什么会长肌瘤？

目前，子宫肌瘤的形成机制尚不明确，主要可能与遗传、女性激素水平、干细胞突变有关。相关硏究表明，拥有以下因素的人群，患子宫肌瘤的风险较高：

1. 年龄>40岁；

2. 月经初潮年龄小；

3. 未生育或晚育；

4. 有子宫肌瘤家族史；

5. 接受过激素补充治疗；

6. 长期心情抑郁以及肥胖等。

子宫肌瘤会对人体造成什么样的影响？

1. 子宫肌瘤的症状。

子宫肌瘤的症状与肌瘤的大小、数量、部位、生长速度及肌瘤是否变性有关。多数患者没有症状，而部分患者可能出现月经异常、阴道分泌物异常、下腹部不适等症状。月经异常主要表现为月经量增多、每次月经持续时间延长、月经间隔的周期缩短、非月经期出现阴道不规则出血以及痛经；阴道分泌物异常主要表现为白带増多，若伴有感染或肌瘤溃烂、坏死，可有脓性或血性伴有恶臭的阴道流液；下腹部不适主要表现为下腹坠胀、疼痛，腰酸背痛以及腹部肿块；若子宫肌瘤比较大，压迫膀胱、输尿管，可导致尿频、尿急、排尿困难、尿液潴留；子宫肌瘤压迫直肠，则表现为排便疼痛、便秘等症状。

2. 子宫肌瘤恶变。

虽然子宫肌瘤是良性肿瘤，恶变概率低，一般认为<0.5%，但仍有恶变的可能。而如果肿瘤恶变，就可能侵犯其他器官，造成更加严重的影响。

什么样的子宫肌瘤需要剥除？

由于大多子宫肌瘤并不出现症状，也不会恶变，只需要每3~6个月进行一次随访即可，无需治疗，更无需手术剥除。然而，如果子宫肌瘤导致了以下情况，一般建议尽早手术剥除：

1. 子宫肌瘤导致了月经过多或异常子宫出血，甚至引起贫血，药物治疗不能改善；

2. 子宫肌瘤出现了压迫邻近器官的相关症状，如尿急、尿频、排尿困难、尿潴留、排便疼痛、便秘等，并且这些症状不能通过药物治疗改善；

3. 子宫肌瘤合并不孕、反复流产等症状；

4. 子宫肌瘤直径≥4cm，但有生育需求；

5. 绝经后女性在未行激素补充治疗时，发现子宫肌瘤继续生长；

6. 随访的过程中，发现肌瘤增大，有恶变可能；

7. 严重腹痛、性交痛或长期慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起急性腹痛。

总而言之，大多数子宫肌瘤是不需要治疗的。如果出现了子宫异常出血、压迫症状，可以选择药物治疗，如果症状非常严重或药物治疗效果不佳，才需要考虑手术。而如果有生育需求，且子宫肌瘤已经影响到生育功能，或发现有癌变迹象，则需要尽快进行手术。

萧山医院盆底治疗中心简介

● 浙江萧山医院盆底治疗中心是萧山区唯一的三级治疗中心，现有医护人员共27人，专职医生团队6人，高级职称4人。秉承女性整体康复的理念，引进法国PHENIX全套盆底康复设备，配备盆底数字化信息系统，是集筛查、诊断、治疗、预防一体化的盆底康复中心。

● 目前已经开展盆底康复、手法康复、腹直肌修复、WAFF运动康复、体态修复、循环改善、子宫内膜修复等治疗内容，涵盖尿失禁、脏器脱垂、性功能障碍、阴道松弛、慢性盆腔痛、外阴白斑、难治性外阴瘙痒、腰背痛、骨盆带疼痛、盆底肌筋膜疼痛等多个疑难病种。

● 在杭州市盆底康复质控中心的工作部署下，本中心积极参与区内盆底康复相关单位完善盆底康复中心建设，组建萧山区的盆底治疗康复网络，积极开展康复培训，是院级重点学科、全国盆底康复技术进修单位、多家康复学院实习基地。

主治范围：咳嗽漏尿、尿频尿急、阴道松驰、慢性疼痛、腰背痛、子宫阴道脱垂、外阴难治性瘙痒、外阴白斑、性欲低下等

专家介绍

陈 龙

主任医师 教授

浙江萧山医院副院长，中华医学会妇产科分会妇科内镜微创治疗学组委员，中国医师协会妇产科医师分会常务委员，中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组委员，山东省医学会妇科肿瘤分会副主任委员，青岛市医学会妇科肿瘤分会主任委员。发表SCI及国内核心期刊论文30余篇，研究成果多项。担任多本妇产科临床杂志编委。

专业特长：

女性私密整形、妇科肿瘤、慢性盆腔痛、盆腔脏器脱垂性疾病、不孕不育及妇科疑难病诊治。

寿 坚

主任医师 教授

浙江萧山医院大妇科主任，浙江省重点龙头学科及杭州市重点学科带头人，浙江省计划生育与生殖医学会成员，浙江省医学会妇产科学分会妇产科盆底学组组员，浙江省妇产科医师协会内镜学组组员，现任杭州师范大学兼职教授，杭州市医学会妇产科分会腔镜学组与肿瘤学会委员。曾先后去上海、广州、四川等三甲医院进修学习。

国内较早开展妇科微创手术，擅长女性私密整形、各种妇科宫腔镜、腹腔镜阴式手术及妇科介入手术，在妇科肿瘤相关疾病、妇科疑难病及常见病、不孕不育的诊治方面有一定的造诣，在国家级医学杂志上发表论文10余篇，协助完成多项课题。

盆底疾病病区（妇三科）

林 峰

病区主任，主任医师

毕业于杭州师范大学医学院，1994年开始从事妇产科临床工作，对妇科常见病及疑难病诊治积累了丰富的临床经验，擅长各类妇产科手术和妇科宫腔镜、腹腔镜微创手术，近年来致力于妇科盆底疾病的手术治疗。

陈晓莉

副主任医师

毕业于上海第二军医大学，长期从事临床一线工作，曾先后于邵逸夫医院及瑞金医院进修学习，具有丰富的妇产科临床经验。

杨国庆

副主任医师

毕业于温州医科大学，从事妇产科临床工作20年，对妇产科常见多发病诊治有丰富的临床经验，擅长腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、腹腔镜下附件切除术、腹腔镜下子宫次切术、腹腔镜下子宫全切术、腹腔镜下子宫内膜息肉电切术、宫腔镜下黏膜下肌瘤电切术，宫腔镜下宫腔粘连分解术等各项妇科内镜手术。

健康管理促进中心（盆底防治与生殖整复）

张淑珍

主任医师

浙江萧山医院健康促进管理中心（盆底防治与生殖整复）主任。浙江萧山医院妇产科主任医师。浙江省盆底专委会委员，优生优育协会孕育与生殖专业委员会委员，杭州师范大学兼职教授。

从事妇产科临床工作20余年。擅长妇产科慢性盆腔痛、反复性阴道瘙痒、外阴白斑、性交疼痛、子宫阴道脱垂、阴道松弛等常见病、疑难病的诊治，擅长子宫肌瘤、卵巢囊肿、私密整形等手术，尤其擅长女性盆底康复。国内外发表论文10余篇，主持省市级课题3项。

喻琴艳

主任医师

毕业于浙江大学。现任杭州市盆底学组委员。对妇产科常见病、多发病及疑难病的诊治有丰富的临床经验，精通产科。2005年和2012年分别在浙江大学附属妇产科医院、上海市第一妇婴保健院进修学习。在《中华医院感染学杂志》、《中国性科学》、《中国妇幼健康研究》等杂志发表多篇论文。2015年9月开始负责浙江萧山医院产后康复和盆底康复。

擅长处理：产后盆底康复各类情况；产后各类疼痛的缓解：如产后腰痛、耻骨痛、尾骨痛、会阴部非感染性疼痛、同房痛等；中老年非骨性原因的慢性腰痛、臀痛等。

专攻：慢性盆腔痛 ；青少年生殖健康咨询、性健康咨询；性交痛及其它性功能障碍治疗。

钱红燕

主任医师

从事妇产科临床工作二十余年，对妇产科常见病多发病及疑难病的诊治有很深的造诣，熟练操作子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、不孕不育等宫腹腔镜手术，特别擅长盆底相关疾病的诊断及治疗，多次在省妇保进修并持有欧洲生物反馈协会BFE-1证书，发表论文十余篇。

许飞利

副主任医师

毕业于浙江大学医学院。长期从事妇产科临床工作，对妇产科常见病、多发病及疑难病的诊治有丰富的临床经验。先后于浙江大学附属妇产科医院、广东省中山市人民医院进修妇科内镜及妇科盆底康复医学，擅长盆底康复治疗，已在省级医学杂志上发表论文多篇。

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