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顶尖名校联合发文：美国94%人口已感染过新冠！群体免疫能够阻止大流行吗？

临床研究

2022-11-24 来源 : 生命科学前沿

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在流行3年后，SARS-CoV-2仍在全球传播。美国已经取消了对口罩的要求和对社交集会的限制，这减少了呼吸道病原体的传播障碍。在缺乏非药物干预措施的情况下，既往感染和疫苗接种所提供的免疫力是预防未来感染的主要保护措施。

2022年11月20日，由哈佛、耶鲁和斯坦福三所大学组成的研究团队在medRxiv发表了题为“Changes in population immunity against infection and severe disease from SARS-CoV-2 Omicron variants in the United States between December 2021 and November 2022”的文章，通过模型评估了美国人群针对Omicron的免疫防御情况，主要发现有：

1.截至2022年11月9日，估计94%以上的美国人口至少感染过一次SARS-CoV-2，65%的人口感染过多次新冠！

2.Omicron既往感染+接种加强针，对重症的预防有效性高于95%，并且经历50周后，对预防再次感染Omicron的有效性达70%以上。

3.从2021年12月2日到2022年11月9日，美国民众对预防新冠感染的保护力由22%增高到了63%，针对预防Omicron 重症感染的保护从 61%增加到 89%。

刻画不同人群免疫力的减弱趋势

根据既往研究的报道，研究人员假设免疫力会以恒定的速度丧失，如仅接种疫苗或仅有既往感染的人群免疫力每月下降8%（Omicron出现前）和4%（Omicron出现后），疫苗接种+既往感染的人群免疫力每月下降4%（Omicron出现前）和2%（Omicron出现后），刻画了不同人群免疫力的衰减曲线。单纯接种疫苗或感染病毒之后，对于再次感染或重症的抵抗能力下降趋势较为明显，而Omicron既往感染+接种加强针，预计对重症的预防有效性长期高于95%，并且经历50周后，对预防再次感染Omicron的有效性仍达70%以上。

研究人员同时设置了乐观和悲观的情境，乐观假设下，人群的初始免疫力会更强并且免疫减弱速度较慢，悲观假设下，人群的初始免疫力会较弱并且免疫减弱速度更快，因此可以看到各曲线会有比较大的区间。

美国人群的免疫暴露情况

截至2022年11月9日，估计94% (95%CI 79%-99%)的美国人口至少感染过一次SARS-CoV-2，估计65%(95%CI 35%-88%)在大流行期间经历过多次感染。加上接种疫苗的人群，估计97%(95%-99%)的美国人的免疫系统都曾有接触过SARS-CoV-2。

美国人群对感染的免疫力

从2021年12月2日至2022年11月9日，美国人群对Omicron感染的防护率从22%(95%CI 21%-23%)提高至63%(95%CI 51%-75%)。在悲观情景下，2022年11月9日的全美国感染防护率为40%(95%CI 31%-50%)，而在乐观情景下，为76%(95%CI 62%-87%)。人群对重症的防护能力也有增加，从2021年12月2日的61%(95%CI 59%-64%)增加至2022年3月3日的84%(95%CI 79%-90%)，到2022年11月9日增加至89%(95%CI 83%-91%)。

总结与展望

本研究基于分析模型分析了美国人群对于Omicron感染的免疫状况，可以看到疫苗增强针结合既往感染表现出最强的免疫力，但是我们要注意这种“群体免疫”是在付出了一百多万鲜活的生命，并且可能遗留很多后遗症患者的情况下产生的，并且人体免疫和病毒进化之间的关系是复杂的，分析模型只能根据以往收集的临床数据，在多种假设前提下运用，因此作者也在论文中强调，再次感染和随后出现重症的风险仍然存在，如果出现新的更具传染力或免疫逃逸更强的突变株，新的大流行可能还会来临！

文章链接：https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.11.19.22282525v1.full-text