此前，国家卫健委医政医管局发布的《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》，和卫健委办公厅印发的《电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）》，对于三级医院要达到的数字化水平都进行了明确的规定。

近期，国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局联合发布《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》也对医院的信息化建设提出新的要求。随着政策的推动和互联网技术的发展，医院的信息化进程将迈入新阶段。

高速发展的医院信息化建设对医院的信息科提出前所未有的挑战，从原先习惯性被忽视的边缘科室到如今的“重点照顾对象”，信息科是否已经准备好了？面对新政策和要求能否快速完成转型？信息科如何调整内部结构应对转型？这些都是摆在信息科及医院领导层面前亟需解决的问题，今天笔者就跟大家聊聊转型中的信息科。

一、信息科的现状

1.工作繁杂，地位低下。医院信息科在此之前一直处于被忽视的状态，外人不知道，医院内部“看不起”。近年来，医院信息化建设逐步加速，信息科承担着关键性的角色，其地位和影响力应该呈现上升趋势，但实际情况并非如此。

某三甲医院主任曾这样介绍信息科的，在建设新院区过程中，信息科除了负责医院内部信息系统建设、互联网医疗体系建设、智慧病房系统建设等“分内”工作，还承担了不少“分外”工作，比如导医/公告广播系统建设、智慧路灯建设、消防室内外监控系统建设等——信息部门除了管信息，还要管设备和建筑。 由此可以看出信息科的工作量越来越大，负责版块越来越多，所承担的责任也越来越重，甚至还有医院信息科主任表示：现在医院里凡是电脑能管的，都交给了信息部门管理。但是，有业内人士表示，由于现阶段的信息科在各项资源上都呈紧缺态势，因而在短期内并不会有太大作为，影响力和关注度自然也不会显著提升。

2. 人才匮乏，不足以支撑高速发展的信息化需求。信息科复合性人才的聚集地，要求工作人员懂得一定的专业医疗知识和医院管理知识，了解医院内部业务协作流程，还要有过硬的信息化建设技术，所以培养一个合格的信息科专业型人才难度大、成本高。现阶段医院信息科面临无人可以培养，主要是因为个人待遇和职称晋升问题，高技术人才在选择工作时并未将医院信息科作为首要考虑对象，反倒被认为是就业的无奈之举。

3. 领导层缺乏重视信息科的意识。医疗信息化建设当前虽然很热闹，但真正能沉淀下来转化为实际应用价值的少之又少，主要原因在于意识的缺乏，身处于生态链中的每一个环节都处于被动状态，因而很难实现真正的价值。对于医院领导层来说，由于不能精准触摸信息科所带来的利益，所以重视程度不够，对于信息科的未来发展并没有秉持长远目光。

4. 缺少资金支持。由于信息科更多的是为医院带来服务，并没有给医院带来实际的效益，所以在资金配置上就会得不到重视。其实在医院信息化建设的需求下，信息科真正要实现的是给医院带来可以感受到的向好的变化，既能服务好医院、医生还能为就医人员带来便利，同时还能完成政府的考核，这样才能展现信息科的闪光点，获得医院的资金支持。

二、信息科的转型

1.信息科负责的业务种类越来越多，横向在加“宽”，垂直业务上在加“深”。医院信息科工作内容的变化，是由多种需求决定的：患者对就医体验有需求；医教研业务对医疗质量、医疗安全、信息互联互通等有需求；医院运营管理的药品、耗材使用需要进行合理性监测等；政府要求医院上报数据，施行分级诊疗，做区域集成平台……某三甲医院的信息化专家认为，医院信息部门的转变体现在三个方面：首先，在信息服务、数据利用方面的职责明显增强；其次，应用面比过去更“宽”，再次，从过去以面上应用为主，到现在的纵深发展，需要更了解临床和管理，跟他们做深入沟通。

2.数据利用和挖掘成为最重要的方向。未来信息科的定位，不是建系统，而是玩数据：采数据、管数据、用数据，信息科将是一个‘参谋部’。数据利用和挖掘，将在改进临床诊断、提升医疗质量、改善患者服务和提升医院管理方面发挥作用。某医院信息中心主任表示“数据必须与业务和管理结合，才有价值。就以妇产科来说，他们帮助临床科室做了不同医院产后出血量差异巨大原因分析，找到问题，拟定对策，指导改进，这能对提升产后出血检测起到了积极作用，能有效发现风险，降低产妇死亡率”。

3. 新建独立部门，赋能智慧医疗。为加强对医院数据的挖掘，部门有实力的医院在信息科的基础上成立大数据中心，其使命是让数据驱动医院信息化建设，赋能智慧医疗。某三甲医院医学大数据与人工智能中心一位主任介绍到：“我们大数据中心目前主要有三项工作，第一开展数据治理与开发，主要针对临床数据以及影像科室的数据挖掘和处理。第二是推动大数据与人工智能创新产品落地应用。第三是促进学科较差领域的科研创新，目前已经承担多项国家重点研发计划项目”。在医改政策的推动下，医院信息科承担的作用越来越大，领导层要对信息科的建设高度重视，秉持长远的目光，不断加强医院信息化、智能化的建设，更有效的服务好医生及患者，为医院现代化建设奠定坚实的基础。

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