开年不过3个月，又有多家医院公告停止产科服务。

近日，赣州市第五人民医院发布公告，称根据医院学科发展规划，自2024年3月11日起医院停止产科服务。

同在江西赣州的定南南方中西医结合医院，前不久也公告称，自2024年2月1日起，医院助产技术服务停止开展，并按文件精神不再开具《人口出生医学证明》，不再开展孕期四维彩超诊断及产前筛查业务，保留普通产检与普通产科彩超业务。

同时停止产科服务的，还有浙江省江山市中医院。医院公告称，根据医院产科业务实际情况，2月1日起，医院不再开展产科（平产、剖宫产）业务，其他产前检查、生育门诊（放环、取环、人流、保胎、孕前咨询）、妇科等各项业务正常开展。

这仅是今年以来公开发布公告的数家医院，从去年开始，多家医院产科关停、产科业务调整就已经多次引起关注。

广州中医药大学金沙洲医院公告称，2023年12月30日起，医院不再开展产科业务，如需就诊，可前往白云区妇幼保健医院，广州医科大学第三附属医院，广东省妇幼保健院等周边医院。

去年9月，浙江宁波鄞州二院官网发布消息，因鄞州区学科建设需要，鄞州区第二医院定于2023年9月18日起不再开展孕产妇诊疗业务。

2023年5月，浙江省苍南县中医院公告也称，根据医院学科发展规划，经研究决定，即日起暂停产科助产服务（产科门诊照常开放）。

救救产科！知名教授发文呼吁

“最近在和一些产科主任们开会的时候，大家共同的担忧是产科该怎么办，产科分娩量每年都在下降，产科的床位在不断的萎缩，越来越多的产科医生不得不转行，可是转行做什么呢？”前不久，著名妇产专家、上海一妇婴保健院教授段涛在个人微信号上发表《救救产科》的文章，引起行业的关注。

据了解，产科业务的“缩水”近年来尤为明显，2016年，我国“全面二孩”政策正式实行，产科曾出现“一床难求”的盛况，但随着一波生育热潮过后，数据逐渐回落，甚至开始快速下降。曾经预想的产科“春天”还没来临，就开始猝不及防地面临“寒冬”。

段涛指出，产科面临的困境一方面是出生人口数量下降的大环境所致，但另一方面，目前对于医院的考核指标也对产科发展不利。

段涛在文章中提出：

产科在“国考”中很吃亏。产科的CMI指数很低——越是正常分娩，CMI指数越低，只有可怜的不到1。产科的四级手术更是罕见，比罕见病还要罕见。

我们国家还有一个妇幼保健体系，这是国家卫健委妇幼司提出来的。它的发展目标和“国考”是反着的。它希望产科要保证母婴安全，降低孕产妇的发病率、死亡率和并发症的发生率，鼓励顺产。

那么产科做得越好，顺产越多，越符合妇幼司的要求，越在“国考”上亏。你说听谁的？

以最近关闭产科业务的赣州市第五人民医院为例，该院是一家三级甲等医院，开放床位1197张。官网显示，医院妇产科具有母婴阻断技术资质，承担全市母婴阻断和赣州市城北及周边片区急危重症孕产妇的救治工作。能够开展腹腔镜微创手术、宫腔镜手术、阴式手术、改良新式剖宫产术、无痛分娩技术、新生儿游泳和抚触等特色诊疗技术。现有医务人员12人(其中，高级职称2人，硕士研究生1人)，开放床位18张。

在2019年度三级公立医院绩效考核中，赣州市第五人民医院CMI值1.2，全国同类医院排名第32位（CMI指数越高代表医院收治的疑难危重度越高）。

专家观点：战略转型是产科的唯一出路

在上述产科经营困难的公立医院中，很多受访者都提到民营产科的竞争也是孕产妇客户流失的原因之一，但实际上，民营产科这些年面临的挑战更大。

统计显示，2003年到2014年间，民营妇产专科医院从23家扩张到了460余家，年复合增长率高达39%，增速排各民营专科医院之首。加上二孩政策的刺激，大量资本看好妇儿领域，想分一块人口出生红利的“蛋糕”。岂料在一波小高潮后，市场开始萎缩，大量妇产医疗机构面临转型，更有甚者因为经营不善，黯然离场。

2023年4月，高端妇产医疗品牌“和美”旗下医院——北京和美妇儿医院百子湾院区被曝欠薪、欠房租、欠疫苗款、要求全部孕产妇转院的消息刷爆网络，被部分媒体称之为“中国最大民营妇儿医院集团最后的坠落”，再一次引发了业内对于民营妇产医疗机构未来的担忧。

实际上，早在资本满头热情进入妇产领域时，不少业内人士已经开始担忧未来的市场竞争态势，因此，不少妇儿起家的民营医疗机构开始抛弃一个领域“吃绝户”的思想，早早开始向全科、女性健康管理、妇儿、消费医疗、甚至辅助生殖等上下游相关学科转型。

“生孩子作为主要收入的时代已经过去了”。例如，曾经以高端妇幼服务起家的和睦家医疗集团，早就开始了综合的战略转型，在疫情之前，其妇产科收入的占比就已降至不到20%，家庭医学、急诊、牙科及产后护理的收入比重不断增加。其新布局发展的医院各有特色，形成了一个覆盖多学科的综合医疗网络。

段涛曾表示，现存的私立妇儿医院多数是业务单一，没有技术特色，竞争充分，到头来只能打价格战，运营艰辛，获客难，获客成本高。要想在这种竞争环境下生存下去，唯一的出路就是战略转型，组织升级，产品迭代。

段涛在“2023年终演讲”时，对产科服务曾给出如下建议：

首先是从单一的产科业务转型到妇产儿全生命周期的医疗服务。段涛教授表示，在传统的产科服务模式中，生孩子更像是一种“一次性交易”，产妇只有快分娩的时候才需要你。但实际上，通过产科服务建立起来的信任是非常宝贵的，当客户对医生或医疗机构产生信赖，就有很多延伸服务（如妇科内分泌、生育规划、产后康复、精神心理、医美抗衰等）可以展开。

“如果只停留产科一个单品上，那么就永远需要获得新客”，段涛教授表示，转型成妇产儿全生命周期的医疗服务后，客户从刚出生，到青春期、到结婚分娩、甚至更年期……一次获客，客户终身的医疗需求都有可能来找你，形成长期可持续、有机的关联性增长。

另外是从妇产科医生到女性全科医生的转型。段涛教授介绍，女性在各阶段出现的健康问题都不是单一因素导致的，例如孕产期常常伴随的精神问题，更年期的各种内分泌疾病，传统意义上的产科医生无法综合治疗，全科医生却可以做到。实现从妇产科医生到女性全科医生的转型，相当于“将一个产品卖给天下所有人，转化为针对客户整合所有的资源，来解决一个人所有的问题”，这将是未来医疗服务的发展方向。

尽管看起来很惨烈，但在段涛教授看来，这恰恰是产科转型发展的好时机：“以往拼分娩量的妇产科发展模式本来就是不正常的，如今才算是回归正常”。在存量时代，无论是产品还是服务都要实现“范式转换”，开始从高速增长向高质量增长转型。

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