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亚洲的HIV感染儿童对AIDS药物耐药

临床医学

1970-01-01      

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  一个抗AIDS小组近期发表声明称亚洲接受HIV治疗的青少年显示出骨质疏松症的早期征象并且年龄约5岁的HIV感染儿童正在出现对AIDS药物的耐药,该小组紧急呼吁应该给予年轻的HIV患者更多的关注。
  这一在世界艾滋病日公布的结果警示我们虽然现在亚洲已经有更多的人接受到了基础的艾滋病药物治疗,艾滋病患者依然不能得到更好的药物治疗并且不论是成人还是儿童艾滋病感染者依然面临着治疗护理的不足。在亚洲有约160 000的儿童感染了HIV。根据UNICEF显示,在这些感染者中有57000人需要治疗,但是直到2008年末只有30 000人接受了抗HIV治疗。TREAT Asia的研究者们发现年龄约5岁的儿童正在出现对艾滋药物的耐药性,并可能很快需要更有效的更昂贵的抗HIV治疗,但是目前他们还得不到这样的治疗。
  不按时间或规律坚持服用艾滋药物会导致对此药物的耐药。但是在亚洲,对儿童药物配方研究的缺乏也是导致耐药产生的原因之一。“我们从流行病学开始就在如何治疗HIV患者上犯了错误,” TREAT Asia研究负责人Dr. Annette SohnSohn说,“我们给所有感染者用的都是成人药片。在我们国家还没有针对儿童的药物配方。”
  Dr. Sohn认为健康专家和药物提供者都需要找到使贫穷国家的儿童能享受到更有效的三线药物治疗的途径。这样的治疗在富裕国家是免费或有补助的,但是由于价格昂贵,所以在发展中国家有时是得不到的。“除非我们使三线药物普及,否则我们会发现HIV感染者对一线二线药物治疗都无效但是我们没有其他的药物可以给予他们进行治疗。”
  TREAT Asia研究中对4000例年龄小于23岁的HIV感染者的长期随访结果显示青少年出现骨密度低的比例偏高,而骨密度低正是骨质疏松症的先兆。Dr. Sohn说道“我们给那些16岁左右的青少年进行了特殊的X线检查,发现这些青少年中15%的人有骨密度降低。”“这并不是正常的现象。16岁的孩子不应该出现骨密度降低并且这是因为HIV感染了他们的身体……大脑、骨质以及免疫系统所造成的。”Dr. Sohn是儿童HIV/AIDS感染的儿科专家,他认为这也可能是由一些AIDS药物的毒性作用所致,比如替诺福韦,对骨组织就有损害作用。“这并不是说我们由于更关注药物的副作用而避免一种或另一种药物的使用,而是应该研究哪些药物能在更好的控制病毒复制的同时毒性更低,有监测不良反应的方法,并且在出现不良反应后能得到另一种药物的替代治疗。”


  From Reuters Health Information



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