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一半AF可归因于可避免的危险因素

临床医学

1970-01-01      

2035 0

  最新ARIC研究(社区动脉粥样硬化危险研究)结果表明,一半心房颤动(AF)病例是由心血管危险因素(如高血压、糖尿病、肥胖和吸烟)引起的,更为危险的个体恰恰不是血压、血糖和BMI(体重指数)处于最高者,而是上述指标呈临界升高者,该研究结果发表于最新1期的Circulation上。
  高血压是AF最强的预测因子,占所有AF病例的1/4(包括临界水平血压者)。美国Minnesota大学首席研究者Dr. Rachel R Huxley认为,AF是可以通过鼓励人们接受和保持健康饮食和生活方式加以预防的,其预防方法与其他心血管疾病是完全一致的。
  Huxley及其同事随访了14?598名参加ARIC研究的美国中年人。在既往存在明确AF危险因素(高血压、BMI增高、糖尿病、吸烟和心脏病病史)的基础上,对研究对象进一步分为3组,即理想血压组、临界组和增高组。非理想危险因素水平的人群归因危险度(PAF)按种族和性别分别估计。在随访的17.1年中出现1520例新发AF,年龄调整发病率在男性白人中最高(7.45/人年),妇女黑人中最低(3.67/人年)。理想危险水平的构成比为5.4%,但不同种族和性别患病率有所不同,在白人妇女中为10%,而在黑人男性中为1.6%。
  既往Framingham队列研究已经表明,吸烟、糖尿病、高血压和冠心病可以解释的疾病负担在男性和女性人群中分别为44%和58%。Huxley及其同事的研究是一个量化了主要的、可改变的危险因素所导致的AF负担的二次研究,其研究结果与既往结果相符。从公共卫生的角度来看,该研究结果进一步表明,通过针对改善行为和调整膳食危险因素实施的一级预防策略具有降低AF危险的巨大价值。



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