卡维地洛可以减轻2型糖尿病患者的蛋白尿
Carvedilol Reduces Albuminuria in Type 2 Diabetics
作者:国际循环网 日期:2005/12/30 0:00:00
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《Hypertention》杂志十二月刊上的一篇文章报告说:在高血压合并2型糖尿病患者微白蛋白尿的治疗上,卡维地洛的效果强于美托洛尔。
Dr. George L. Bakris说:“传统的b受体阻断剂对微白蛋白尿没有稳定的治疗效果,而卡维地洛不同,它对微白蛋白尿具有更佳的疗效,且这种疗效不能完全归结于药物的降血压或是a受体阻滞效果。”
Dr. Bakris(美国伊利诺斯州芝加哥洛许大学医学中心)及其同事比较了在肾素血管紧张素系统被阻断的情况下卡维地洛和美托洛尔对白蛋白尿和血压的作用效果,研究对象为1 235名高血压合并2型糖尿病的患者。
作者报告说:卡维地洛和美托洛尔治疗组患者的血压变化之间没有差别,但筛选时有微白蛋白尿的患者血压降低的幅度低于没有微白蛋白尿的患者。
报告指出:试验结束时与美托洛尔治疗组相比,卡维地洛治疗组患者的白蛋白尿程度减轻了16%。且卡维地洛治疗组(6.6%)从无白蛋白尿进展到有白蛋白尿的患者人数低于美托洛尔治疗组(11.1%)。
研究结果还显示:尿白蛋白/肌酐比值的变化与收缩压降低之间没有相关性。
研究者得出结论认为:“如果能够得到更有说服力的前瞻性研究的证实,则本次研究的结果可以表明,某些b受体阻断剂有望比目前常用的b受体阻断剂更有效地降低药物的不良代谢作用并降低糖尿病患者的心血管危险性水平。”
他们还说:“研究结果提示,在对糖尿病患者心血管危险因素的影响方面,并不是所有的b受体阻断剂都是等效的。目前还需要前瞻性研究来评估药物这种减轻白蛋白尿的效果是否可以转化成减少心血管事件的效果。”
Dr. Bakris说:“微白蛋白尿是糖尿病患者心血管危险性水平的标志,因此任何能够减轻微白蛋白尿的药物都应该被采用。既然卡维地洛与ACE抑制剂或ARB药物合用能起到这种作用,那么只要价格不是太离谱,都应该作为治疗的优先选择。”
版面编辑:国际循环
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