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长期降胆固醇治疗并不增加非心血管死亡率 Chronic Cholesterol Lowering Does Not Increase Non

临床医学

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长期降胆固醇治疗并不增加非心血管死亡率 Chronic Cholesterol Lowering Does Not Increase Non-Cardiovascular Mortality

作者:国际循环网   日期:2005/5/19 0:00:00

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对心脏保护研究(Heart Protection Study)的数据分析后发现用他汀长期降胆固醇治疗并不增加非心血管死亡率和发病率的危险。 心脏保护研究协作组、来自以英国牛津Radcliffe医院为基地的研究者指出:“观察性研究已发现血中总胆固醇浓度低于4 mmol/L与某些非血管性原因的死亡率和发病率升高相关,特别是肺癌、肝癌、胰腺癌和血癌,慢性阻塞性肺病、肝硬化、自杀和出血性卒中。” 该研究组在《BMC Medicine》杂志2005年在线刊上写到:“但是,还不清楚这种负相关是有因果关系的,还是由易混因素造成的或者呈相反的因果关系。” 为了澄清这种不确定性,研究者研究了20 536例有闭塞性心脏病史、高血压或2型糖尿病病史、总胆固醇水平至少为130 mg/dl的受试者,他们接受辛伐他汀40mg/d或安慰剂治疗5年。 结果如预期所料,与安慰剂相比,他汀治疗使血管原因的死亡明显降低了17%,而所有非血管原因的死亡没有明显降低,全因死亡率有显著降低,所以总死亡的率比为0.87。 没有证据表明,使总胆固醇水平平均降低1.2 mmol/L 5年对合计的非血管性死亡有任何不良的影响,因为安慰剂和他汀治疗患者的危险比为0.95。作者指出几乎一半的非血管性死亡是由癌症引起的,同样地,分配接受安慰剂和活性药物治疗患者的疾病发生率没有明显差异。 他们总结说:“该研究结果为常规应用他汀治疗的益处及其安全性提供了更多的证据(而不必考虑他们初始的胆固醇浓度或其它因素,如年龄或性别),因为他们发生血管疾病的危险约降低了1/3,所以认为他汀治疗是值得的。”

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