微创手术是当代外科的主流。结肠癌的腹腔镜手 术已经得到广泛认可。对于直肠癌，特别是中低 位直肠癌，腹腔镜手术难度较大，其根治效果尚存在一 定的争议: 国际多中心 ALaCaRT 研究比较了腹腔镜直 肠癌手术和开腹手术的根治性切除率，提示腹腔镜手 术可能劣于开腹手术( 82% vs．89% ) ，劣势主要集中 在环周切缘方面( 93% vs．97% ) ; ACOSOG Z6051 研究比较了环周切缘质量，腹腔镜手术同样存劣势 ( 81.7% vs． 86.9% )。因此，众多诊疗指南规范均 要求经验丰富的外科医师开展腹腔镜直肠癌手术。机 器人手术的出现则为微创外科提供了新的选择。目前 全球的手术机器人以达芬奇( da Vinci) 外科系统为 主。截至 2020 年底，全国累计安装达芬奇机器人 190 台，开展各类机器人手术总计 19 万例，其中结直肠癌 手术 1.9 万例，约占 10% 。机器人结直肠癌手术量增 长也非常迅速，自 2009 年首例机器人结直肠癌手术至 今，年手术量已达 4700 例，近 3 年平均年增长率超 20% 。可以说，机器人手术已经成为结直肠癌微创治 疗的新趋势。也正因此，2015 年编撰发布了《机器人 结直肠癌手术专家共识( 2015 版) 》，并在 2020 年进行 了修订与更新。本文即对该 2020 新版《专家共识》 进行解读。