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中国家族遗传性肿瘤临床诊疗专家共识(2021年版)—家族遗传性卵巢癌

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内容介绍

卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤[1],10%~ 15% 的卵巢癌(包括输卵管癌和腹膜癌)与遗传因素 有关,遗传性卵巢癌综合征(hereditary ovarian cancer syndrome,HOCS)是一种涉及卵巢癌易感性增高 的常染色体显性遗传综合征[2]。HOCS 包括遗传性位 点特异性卵巢癌综合征(hereditary site specific ovarian cancer syndrome,HSSOCS)、遗传性乳腺癌卵巢 癌综合征(hereditary breast and ovarian cancer,HBOC)、 林奇综合征(Lynch syndrome,LS)及其他肿瘤综合征 伴发遗传性卵巢癌等[3]。HBOC 是指一个家族中有 2 个一级亲属或 1 个一级亲属和 1 个二级亲属患乳腺 癌或卵巢癌,且具有遗传倾向,主要是由 BRCA1 或 BRCA2 突变引起[4]。中国女性人群中,BRCA1/2 基因 突变频率约为 0.38%[5]。HSSOCS 是 HBOCS 的变异 情况,是指家族中有 2 个及 2 个以上一级或一级及二 级亲属同患卵巢癌。主要是 BRCA1/2 基因突变,以及 同源重组(homologous recombination,HR)通路上的 小部分基因突变相关[6]。LS 主要表现为结肠癌并发 肠外肿瘤,如卵巢癌、子宫内膜癌、肝癌、胃癌、肾癌等, 由 DNA 错配修复基因(mismatch repair gene,MMR) 突变导致[7]。因此,判断此类疾病需要进行错配修复 基因缺陷(deficiency of mismatch repair,dMMR)的检 测。其他一些肿瘤综合症可能增加卵巢癌发病风险, 包括与胚系 LKB1(即 STK11)基因突变相关的黑斑息 肉综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)等[8]。


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