医疗保险 - 医索

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江西医保要“六统一”！明年1月1日正式实施！

近日，江西省出台了《关于推进医疗保险基金市级统收统支工作意见》（以下简称《意见》）。《意见》指出，2021年1月1日起，全省设区市范围内实行职工医疗保险（包括基本医疗保险、大病保险、补充医疗保.....

学术资讯 - 医保支付

美国商业医疗保险公司如何管控药品选择

美国的医疗保险虽然由商业医疗保险（Commercial Health Insurance）和政府医疗保险（Government Health Insurance）共同组成，但是超过60%的人口都是通过商业医疗保险来获得医疗保障的。商业医.....
学术资讯 - 知识集萃

医保局明确耗材纳入医保的条件以及目录动态调整方式和医保支付标准

在国家高值耗材集采呼之欲出之际，医用耗材政策也是一波接一波。前不久4662种医用耗材刚获身份证，这边6月8日深夜，国家医保局发布就发布了《基本医疗保险医用耗材管理暂行办法（征求意见稿）》，明确耗材纳入医保的条件以及.....
学术资讯 - 医保支付

四川：144个品种分三批调出《药品目录》

据业内消息，近日四川省医保局和四川省人社厅联合发布了《关于将部分药品调出《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2018年版）》的通知》，共涉及144个省增补品种将被调出医保目录。 144个品种分三批调出《药品.....
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日本医疗保险的资金流通过程

当携带保险证明的患者前往医疗服务提供方（如医院、诊所、药店）时接受诊疗服务时，会根据其年龄和收入支付 10~30%的共同保险，已发生医疗费用的剩余 70~90%由公共资金支付，这些资金来源是保险费和税费等。医保覆盖的医疗服务提供方将相.....
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2020年第一季度医保数据公布后，给医院带来5大启示

近期，国家医保局发布的2020年一季度医疗保险和生育保险主要指标，笔者与去年第一季度医保主要指标数据对比，结合国家卫健委统计信息中心发布的2020年1-3月全国医疗服务情况和2019年全国医疗保障事业发展统计公报，去探讨疫情给.....
学术资讯 - 产经数据

142种药品！四川省宣布调出医保目录名单

6 月 23 日，四川省医保局公布医保药品调出目录通知，将部分药品调出《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2018年版）》，贯彻落实贯彻落实国家医疗保障局对原省级药品目录内按规定调增的乙类药品逐步消化的部署.....
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157个！天津发布第一批剔除医保品种

6 月 24 日，天津市医保局发布通知，为做好天津市现行药品目录内非国家医保药品目录的三年消化工作，经梳理比对涉及药品 2019 年医保费用发生情况和采购情况，制定并发布了第一批剔除品种。这一批品种自 2020 年 7 月 1 日起退出天津市.....
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增补阿达木单抗等184个品种，进安徽门慢目录

近日，安徽省医疗保障局印发了《安徽省基本医疗保险慢性病门诊用药目录（试行）》（第三批），新增补184个品种，同时删除三七皂苷口服制剂、百令胶囊等10个品种（具体见文末附表）。该《目录》适用于全省城乡居民基本医保和职工.....
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江西公示18个药品品规的医保支付标准

7月20日，江西省发布通知，公示了18个药品品规的医保支付标准。通知显示，为贯彻落实《国家医保局人力资源社会保障部关于将2019年谈判药品纳入〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录〉乙类范围的通知》(医保发〔201.....
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