高龄 - 医索

高龄高血压患者降压治疗与痴呆

2008年5月在《新英格兰医学杂志》发表的HYVET试验结果明确地提出：≥80岁的高龄高血压患者降压治疗可以明显地降低卒中病死率（-39%）、心血管事件发生率（-34%）及心力衰竭发生率（-64%），该试验对3845例收缩压为160~199 .....

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　　所有医生都宣誓过希波克拉底宣言：永不伤害任何人。每个人都有自然死亡的权利。这就意味着当高龄老人发生心搏骤停时，是否进行心肺复苏有时成为一个伦理难题。本届ESC大会上，一项丹麦研究显示，八旬老人院外心搏骤停的复苏.....

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　　据来自医疗系统的大规模数据，许多年龄80岁以上的老年患者接受他汀一级预防治疗，并有着颇为“激进”的LDL-C目标水平。尽管他汀在高龄患者二级预防中有益已有证据，但对于这部分患者他汀一级预防能否获益尚未知。哥伦比亚.....

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　　根据美国Emory大学的研究，超过80岁，健康状况相对良好，患有腹主动脉瘤(AAA)并符合标准的患者应当进行选择性血管内修复(EVAR)。文章作者Ricotta医生介绍，对于80岁以上患者，EVAR后30天死亡率为2%，90岁以上患者则为3.8%。而如果AAA.....

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　　一项最新的加拿大注册研究证实了PARTNER试验的发现，即经导管主动脉瓣植入/置换（TAVI/TAVR）是高龄女性的很好选择，其女性的2年死亡率较男性低近40%。该研究于2012年7月18日在线发表于JACC。　　既往PARTNER 1A试验的亚组.....

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　　俄勒冈州立大学的Michelle Odden博士一项2012年7月16日发表于《内科学文献》的报告称，与其他人群相比，较高的血压可能使虚弱的高龄个体获益。　　研究者纳入国家健康和营养检查调查（NHANES）中2340例65岁以上的受试者。以.....

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HYVET研究之前，我们尚不清楚80岁以上高龄高血压患者对降压治疗的获益是否与年轻人群相同。以前小规模、非结论性的研究也提示，虽然降压治疗能够降低高龄高血压患者的卒中发生率，但同时增加总死亡率。 .....

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80岁以上老年人的高血压是否应接受降压治疗，此前没有明确答案。HYVET研究是第一项证实针对80岁以上高龄高血压患者进行降压治疗，不但明显减少卒中，而且显著降低总死亡率的大规模随机临床研究，为高龄高血压患.....

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80岁以上高龄患者是人口数量增长最快的人群，这一年龄组的流行病学观察及临床研究数据相对缺乏。HYVET研究是第一个在高龄高血压患者中进行的发病率/死亡率试验，也是将对未来高血压指南修订产生重大影响的临床.....

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为了明确80岁以上高龄患者抗高血压治疗的相对获益和风险，我们设计并进行了HYVET研究。共有来自13个国家的3845例80岁以上高龄高血压患者参与了此研究。受试者接受吲达帕胺缓释片1.5 mg，必要时加用培哚普利2~4 .....

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