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1月14日发表于《美国医学会杂志》(JAMA)上的一项具有人群基础的前瞻性、观察研究显示，对于无症状的个体，冠状动脉钙化指数(CACS)在心血管风险的预测上比Framingham风险指数(FRS)更有价值。有趣的是，这项研究显示即使患者的CACS值为0，仍有可能发生心肌梗死（MI）。 美国伊利诺斯州芝加哥西北大学的Philip Greenland博士和他的同事写道：“指南建议所有成年人最好能进行冠心病（CHD）风险评估，以便明确预防治疗强度。尽管FRS最常被建议采用，但仍有其它方法可增进评估的可信度，如CACS。” 研究人员在1990年至1992年期间观察了1461例无症状、年龄大于45岁并至少有一项冠心病危险因素的患者，对他们进行CT检查，并采用一年一次的电话调查或临床随访，为期8.5年，评估是否为冠心病。其中有1312例进行了CACS评估，269例患有糖尿病，但有14例资料不全或是在CACS排除前发生过冠脉事件。 在7.0年的中位随访期中，发生非致命性心肌梗死或冠心病致死的有84人，70人因其他原因死亡。291人(28%)的FRS大于20％，221人（21％）的CACS大于300。 FRS大于20％的患者发生心肌梗死或冠心病死亡的风险是FRS小于10％患者的14倍（风险比[HR]， 14.3；95％置信区间[CI]，2.0 – 104；P =0.009）。而CACS大于300的患者发生心肌梗死或冠心病死亡的风险是CACS为0患者的4倍（HR，3.9；95％CI，2.1 – 7.3；P

版面编辑：国际循环

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