1970-01-01
颅内侧支循环(ICF)与急性缺血性卒中(AIS)患者功能预后有关。该研究旨在评估ICF对颅内前循环动脉闭塞患者的预后价值。研究回顾性分析患者神经血栓切除术(NT)治疗前非造影CT(NCT)、CT血管造影(CTA)、数字减影血管造影(DSA)和治疗后MRI。根据CTA与DSA结果对ICF有效性进行评分。根据NCT、CTA和MR-DWI计算ASPECTS评分。并评估3个月的mRS评分。
接受NT治疗的113例患者中,95/113(84%)有前循环卒中。74/95(78%)有侧支数据。基于DSA检查,患者被分为ICF好(1~2;n=45)或差(3~5;n=29)组。CTA评分系统的敏感度和特异性优于DSA(分别为87%和77%)。与ICF差组相比,ICF好组患者CTA(6.1±1.77 vs. 3.2±2.48,PP=0.0001)和MR-DWI(4.62±2.32 vs. 1.5±1.29,P=0.007)的ASPECTS评分较高,且MR-DWI中病变体积显著较小。另外,出院时ICF好组患者预后良好(如mRS评分P=0.006),死亡率更低(2/45 vs. 8/29,P=0.004)。3个月预后良好的独立预测因子是CTA ASPECTS评分(6.1 vs. 3.2,P=0.01)及发病和出院前NIHSS改善(-11.4 vs. 5.8,P=0.008)。
结论认为,侧支循环好的AIS患者出院时预后良好且死亡率较低。出院时NIHSS显著改善和好的CTA ASPECTS评分是3个月预后良好的独立预测因子。
百度浏览 来源 : 国际循环
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