研究者纳入日本17个医学中心NSCLC的临床特征，治疗方案和预后结果，并进行回顾性分析。除总生存期（OS）外，基于一线、二线治疗以及联合治疗进行亚组分析，并进一步分析一线治疗开始后存活5年以上的患者。

研究者共纳入1656例患者（平均年龄67岁，80.6％的患者体能状态为0或1）进行分析。中位随访时间为29.5个月，中位OS 为29.7个月；3年和5年生存率分别为41.2％和21.5％。研究者发现，年龄较小，无吸烟史，腺癌组织学分类，临床分期较早，体能状态良好以及存在主要EGFR突变的患者OS显著延长。

不同一线＋二线治疗方案对患者5年生存率无显著影响

虽然对于存在EGFR突变的的晚期肺癌患者，标准的一线治疗方案是EGFR-TKIs，但是在这项研究中大约1/3的患者一线接受化疗。尽管患者的基线特征存在一些不平衡，一线接受化疗患者的5年生存率高于接受一线EGFR-TKIs治疗的患者，即便是经多因素矫正后亦是如此。研究者认为，这主要是因为：（1）一线接受化疗的患者93%接受了二线治疗；（2）一线接受TKIs治疗的患者不到60%的患者接受二线治疗；（3）超过一半接受EGFR-TKIs治疗的患者在任何时候多拒绝化疗。

所以研究者认为，该研究为EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者提供了关于临床治疗结局的有用信息。但是，随着治疗手段的更新，需要更新的数据分析来确定最新药物（包括免疫疗法）治疗NSCLC对真实世界结局的影响。尤其值得一提的是对于一线接受EGFR-TKI治疗的患者失败后不要错过使用化疗的机会，以最大限度地延长这些患者的生存期。