乳房植入物是一种很常见的医疗器材。自2008年起，在接受乳房植入术的女性中罹患乳腺间变性大细胞淋巴瘤（乳腺ALCL）患者比例增加，并且有些报道已经表明，乳房植入术与乳房ALCL之间存在一定的联系。然而，接受乳房植入术后的女性患乳腺ALCL的相对和绝对风险尚不明确，妨碍了对乳房植入的循证医学咨询。

为了明确这种相对和绝对风险，研究人员开展了一项研究，近日在线发表在国际杂志JAMA Oncology上。

来自荷兰马斯特里赫特大学医学中心的Mintsje de Boer博士等利用荷兰全国性病理学登记处的数据确定出自1990年至2016年间所有在乳房内诊断出原发性非霍奇金淋巴瘤的患者，并收集了相关的临床资料，包括乳房植入状态。研究人员使用病例对照设计，比较了乳腺ALCL患者和其他类型乳腺淋巴瘤患者的植入患病率。

研究人员发现，在43例乳腺ALCL患者（中位年龄59岁）中，32例有同侧乳房植入物，而146例患其他原发性乳腺癌的患者中有1例有同侧乳房植入物 （OR， 421.8； 95% CI， 52.6-3385.2）。有植入物的乳腺ALCL患者的累积风险在50岁时为29%，在70岁时为82%。在75岁之前接受乳房植入术的女性罹患乳腺ALCL的风险为1例/6920人。

该研究表明，乳房植入术与乳腺ALCL发病风险增加存在一定联系，但绝对风险仍较小。这一结果强调了需要提高公众、医疗专业人员以及监管机构的认识，推广替代整容手术，以及提高乳腺ALCL的体征和症状的警觉性。

目前对导致这种乳腺ALCL发生的原因还不清楚，有研究者怀疑是植入物与免疫系统发生反应而导致。该类淋巴瘤的症状包括突发性乳房肿胀和疼痛等，通常会在植入术后多年才会出现，因此很容易被人忽视，也可能出现误诊。若能及时发现，该类淋巴瘤可通过手术进行治疗，包括移除植入物及切除周围组织。