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广东省人民医院吴一龙教授、钟文昭教授的一项多中心研究，新近发表在上。

ADJUVANT/CTONG 1104

对象：EGFR突变（19del/21L858）的、接受根治性手术切除的II-IIIA（N1-N2）非小细胞肺癌

比较：一线辅助治疗方案，易瑞沙（250mg qd）vs 长春瑞波（25mg/m2 d1，d8）+顺铂（75mg/m2 d1）

入组：27个医疗中心，总共222名随机人群，111名易瑞沙组，111名化疗组。其中，有29名患者未接受辅助治疗，因此，最终有193名modified ITT患者入组，其中，106名接受易瑞沙，85名接受长春瑞波+顺铂的方案化疗。

研究终点：无疾病生存时间（DFS），安全性

无疾病生存时间方面，一线易瑞沙表现出显著的优越性

（ITT组：下图A：28.7月 vs 18.0月，p=0.0054）

（modified ITT组：下图B：28.7月 vs 19.3月，p=0.044）

亚组分析同样有效

安全性方面，严重不良反应在易瑞沙组的比例为7%，而在长春瑞波+顺铂组则高达23%。

郑医生小记

来自中国多中心的RCT，IA类临床证据。

尽管仅仅比较易瑞沙与长春瑞波及顺铂之间的疗效差异，但是其阳性结果应该可以进一步推广为一线TKI与传统化疗之间的比较。

有了这个结果，面对需辅助治疗的EGFR突变型NSCLC患者，在靶向治疗与传统化疗的取舍之间，应该有了较为可靠的循证医学证据。

给吴一龙教授和钟文昭教授点赞！

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