经导管心血管治疗学（TCT）年会是由心血管研究基金会（CRF）所赞助的有关介入心血管医学的世界顶级教育会议。2013年10月30日，第25届TCT科学年会上公布了SMART-CASE试验的结果。其结果显示，对血管造影结果提示存在管腔狭窄的临界冠状动脉病变行保守血运重建的策略非常安全，且疗效并不劣于积极血运重建策略。

　　血管造影所示的管腔狭窄（DS）是临床实践中行经皮冠状动脉介入治疗时最常用的病变评估标准。DS为50%～70%被视为临界狭窄。目前以血管造影显示的DS为50%～70%为标准行PCI治疗的临床结局尚不确定。SMART-CASE旨在评估与进行解剖学完全血运重建的积极策略相比，对临界狭窄病变行较为保守的血运重建策略的相对有效性及安全性。该多中心、开放标签、前瞻性临床试验共计入选899例行冠状动脉造影拟行PCI治疗的患者，将其随机分为保守治疗（DS >70%时进行血运重建）或积极治疗（DS >50%时进行血运重建）组，对PCI结局进行评估。研究的主要终点是全因死亡、心肌梗死及一年在再次血运重建的复合终点。随访1年时，保守治疗组与积极治疗组不良事件、全因死亡、心肌梗死及再次血运重建的发生率均相当（7.3% vs. 6.8%，0.5% vs. 2.1%，0.9% vs. 0.9%和6.8% vs. 4.8%）。与积极血运重建策略相比，保守血运重建策略具有非劣效性。研究者韩国三星医学中心的Hyeon-Cheol Gwon博士指出，以管腔狭窄直径达70%作为PCI治疗标准的保守血运重建策略并不劣于积极血运重建策略。该研究的结果提示，对血管造影所发现的临界病变可暂缓血运重建治疗。