抑郁症是全球致残的主要原因,但当前对可降低抑郁症风险的可行策略的了解仍然相对有限,预防抑郁症仍集中在有限数量的候选因素上。
研究人员应用超过10万英国生物样本库参与者的表型和基因组数据,旨在评估 106个潜在危险因素(包括生活方式[如运动、睡眠、媒体、饮食]、社会[如支持、参与]和环境[如绿地、污染]变量)与随访时具有临床意义的抑郁症之间的关系。突发性抑郁症是被定义为基线时有轻微抑郁症状和随访时具有临床意义的抑郁症。通过多基因风险评分或报告的创伤性生活事件来识别突发性抑郁症的高危个体。在全样本和高危个体中进行关联分析,以识别与突发性抑郁症相关的因素。然后,研究人员通过双样本孟德尔随机化方法来验证已识别因素与抑郁症之间的潜在因果关系。研究发现,社会、睡眠、媒体、饮食和运动相关领域的许多因素与抑郁症前瞻性相关,甚至在高危个体中也是如此。然而,只有一部分因素得到了孟德尔随机化证据的支持。包括信任他人(OR = 0.76,95% CI = 0.67,0.86)、看电视时间(OR = 1.09,95% CI = 1.05,1.13)和午睡(OR= 1.34,95% CI = 1.17,1.53)。图:校正所有协变量后,全样本中潜在危险因素与突发性抑郁之间的相关性结果对于抑郁症患者,甚至高危个体,信任他人是一个很好的保护性因素。研究还指出,及时与家人和朋友互动是社会参与的一个关键组成部分,或可改善抑郁症。
此外,研究还识别出看电视是抑郁症的危险因素,但需要进一步的研究来评估这种影响是否是由于媒体会对我们的情绪产生一定的作用,还是看电视引起的久坐不动的行为。既往研究表明,久坐不动已被确定为抑郁症的危险因素。最后,研究人员发现了午睡与抑郁症的双向相关性,即成人午睡可能会增加抑郁的风险,但抑郁症本身可能是午睡增加的一个原因。目前看来,与朋友和家人互动是保护心理健康的有效方法。这就是说,我们需要更多的家庭(沟通、倾诉)时间,和更少的“瘫坐在沙发上看电视”式生活来帮助避免抑郁情绪。此外,医疗保健提供者评估成人患者的媒体使用模式,并提供关于过度看电视对潜在情绪影响的心理教育,可能成为预防抑郁症的另一个有效组成部分。Choi KW, et al. An Exposure-Wide and Mendelian Randomization Approach to Identifying Modifiable Factors for the Prevention of Depression. Am J Psychiatry. 2020 Oct 1;177(10):944-954.
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来源 : MedRunner
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