2022-03-07
目前,关于抗肿瘤药物输注时间和速度还未有统一的要求,细胞周期非特异性药物宜静脉一次推注,而细胞周期特异性药物则以缓慢静脉滴注。药物原则上应慢速输注,以减少不良反应,吉西他滨除外。
1. 吉西他滨滴注时间一般限制在30-60分,超过60分会导致不良反应加重。
2. 奥沙利铂应滴注至少2小时,若出现不良反应如喉痉挛,在下次滴注时应减缓至6小时。
3. 顺铂的常规输注应在1~2h以上,但是注册药品信息常推荐6~8h更长时间输注,以减少肾脏和胃肠道毒性。
4. 雷替曲塞静脉输注15分钟。
5. 长春瑞滨短时间(10min)静脉输入。
6. 米托恩醌、多柔比星、依托泊苷的输注时间均要大于30min。
7. 伊立替康、替尼泊苷缓慢静脉输注至少30~60min。
8. 多柔比星脂质体禁止使用精密过滤器。起始给药速率不大于1mg/ml,无过敏反应可在60分钟完成。有过敏反应者,总剂量的5%缓慢滴注15分钟,如患者耐受,滴速加倍继续输注15min,余下药物在1小时内输注完毕。
9. 紫杉醇普通制剂输注时间大于3小时,使用不含PVC的输液器,使用过滤装置,微孔膜孔径不超过0.22微米。紫杉醇脂质体静脉滴注3小时。紫杉醇白蛋白结合型滴注0.5小时,输液管中无需过滤器。
10. 西妥昔单抗首次使用时静脉输注2小时,以后维持剂量静脉输注1小时,最大滴速不超过10mg/min。
11. 利妥昔单抗首次使用时滴速50mg/h, 耐受性好的患者可以加快滴速,最高可达400mg/h。
12. 尼妥珠单抗静脉输注60分钟以上。
药物输注给药途径、注意事项
4. 甲氨蝶呤用于鞘内注射时,应仔细阅读药品说明书,如果说明书中有关给药途径的表述未提及鞘内注射,则不推荐鞘内使用该种药品。
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