幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因子, 并与胃癌及胃MALT淋巴瘤密切相关。1994年世界卫生组织/国际癌症研究机构将幽门螺杆菌定为第Ⅰ类生物致癌因子, 并明确为胃癌的危险因素。

那么，幽门螺杆菌究竟该怎么预防呢？

感染幽门螺杆菌会有哪些症状?

幽门螺杆菌感染是常见的细菌感染之一。临床研究发现大部分的十二指肠溃疡以及胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染会增加消化性溃疡的发生，发生率超过20%。

幽门螺杆菌感染后主要导致患者出现慢性胃炎、胃溃疡等疾病，出现胃痛、胃胀、恶心、反酸、消化不良等不适症状。因此，感染者出现症状时，应该及时就医并接受正规治疗。

如果出现这几类情况，需及时就医

1. 胃部疼痛：胃部出现绞痛、烧灼痛，或伴烧心、反酸等症状，部分患者进食后有食物刺激痛，提示可能存在胃部的糜烂、溃疡等。

2. 腹胀：经常感到腹部胀满，即使未进食也会有腹胀不适感。

3. 频繁打嗝：频繁地打嗝、嗳气，提示胃动力不足。

4. 食欲不振：主要表现为食欲欠佳，没胃口，并常伴消化不良的症状。

如何预防幽门螺杆菌感染?

幽门螺杆菌传染途径主要是通过口-口、粪-口等方式传播，想要早期预防，远离幽门螺杆菌，应该做到这些好习惯。

0   1  

采用家庭分餐制

如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌，一定要分餐，并用公筷、公勺盛饭夹菜，不要相互夹菜，餐具要定期煮沸消毒20分钟。

02  

不要“口对口”喂饭

杜绝用嘴喂孩子，儿童由于免疫系统发育不完全，是幽门螺杆菌感染的易感人群。

不要用嘴去触碰婴儿奶嘴及各种食物。有人会不自觉地用嘴唇或舌头感知食物温度，或在喂奶前先用奶嘴尝一口，这些习惯都应该摒弃。

03  

养成良好卫生习惯

饭前便后必须洗手，蔬菜、瓜果要洗净或削皮，不吃半生不熟的肉类，不喝生冷水。

04  

定期体检

家庭中有人感染，其他成员的阳性率也会增加，应定期检查，及早防治。

如何检测是否感染幽门螺杆菌？

C13 和 C14 呼气试验，是国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”，也是目前检测幽门螺杆菌的最常用方法之一。这种检查方法诊断准确率达95%以上，没有交叉感染风险，只需要空腹或者餐后2小时以上，口服一粒胶囊，静坐一会儿，然后吹气，静待结果就可以了。

4张表让你快速掌握最新版专家共识（第六次）

No.1

Hp感染的诊断

对于幽门螺杆菌感染的诊断，目前临床上常用的检测方式较多，大致分为侵入性和非侵入性两类。本次国六共识的更新对Hp感染的诊断进行了详细的说明。  

来源：医会宝编辑部

参考文献[1-2]

感染幽门螺杆菌的家庭成员始终是潜在的传染源，具有持续传播给其他家庭成员的可能性。

幽门螺杆菌感染者不经治疗很少痊愈，与感染幽门螺杆菌的家庭成员共同生活时，其他成员感染风险增加，但是否感染与接触的亲密度和遗传背景有关。

根除幽门螺杆菌可治愈消化性溃疡、降低消化性溃疡复发率，逆转低度恶性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，延缓萎缩性胃炎进展，降低胃癌的发生率。

成年人

尽量根除

《共识》建议，家庭中所有的成年幽门螺杆菌感染者，均应考虑给予根除治疗。尤其是年龄大于35岁、有胃癌家族史、有胃病史的感染者。

儿童

根据风险评估

• 必须根除治疗：有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤的幽门螺杆菌感染患儿。

• 可考虑根除治疗：有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)、监护人或年长(12~14岁)儿童自己强烈要求治疗的幽门螺杆菌感染患儿。

老年人

先评估身体状况

老年幽门螺杆菌感染者常同时患有多种其他系统疾病、合并用药复杂，因此，在根除治疗前，应评估风险获益，选择个体化、规范化的治疗方案。

目前我国根除幽门螺杆菌的常用治疗方案为含铋四联疗法，即1种质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素。由于但幽门螺杆菌很容易对抗生素产生耐药，因此首次治疗方案的选择非常重要，建议一定要到正规医院的消化内科就诊。

幽门螺旋杆菌感染或有感染史的病人应定期复查，必要时要进行胃镜检查。

No.2

Hp根除指征

在Hp根除指征部分，国六共识将“慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂”修改为“幽门螺杆菌胃炎”，将“慢性胃炎伴消化不良症状”修改为“Hp相关性消化不良症状”。

对于国五共识“其他Hp相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病）”，因淋巴细胞性胃炎和Menetrier病相对罕见，单独罗列“胃增生性息肉”。

新增“维生素B12缺乏”作为根除指征。

来源：医会宝编辑部

参考文献[1-2]

No.3

Hp感染与胃癌

国六共识针对在胃癌高发区开展“筛查和根除”策略增加了“具有成本-效益比优势”的描述，同时证据质量也从中级升到A级。  

通过多项大样本长期随访研究证据，进一步确定了根除Hp带来的获益，且并未带来严重不良反应。  

来源：医会宝编辑部

参考文献[1-2]

No.4

Hp感染与胃肠道微生态

国六共识首次指出根除Hp有助于胃内微生物种群的恢复，相比于国五共识中根除Hp对肠道菌群的“远期影响尚不明确”，新版共识将该陈述修改为“长期影响较小”。  

百度浏览   来源 : 健康科普朱医生   

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