8月30日，默沙东（中国）投资有限公司宣布，其九价人乳头瘤病毒疫苗（九价HPV疫苗）的新适应证已获得中国国家药品监督管理局批准，此次获批标志着默沙东九价HPV疫苗的适用人群已扩展至9～45岁的女性。

目前HPV疫苗有二价、四价和九价三种。

我国已经获批上市的HPV疫苗有：进口的默沙东四价疫苗“佳达修”、九价疫苗“佳达修9”，葛兰素史克二价疫苗“希瑞适”，国产的万泰生物二价疫苗“馨可宁”、沃森生物二价疫苗“沃泽惠”。

此前，二价、四价疫苗的适用年龄为9～45岁，而九价疫苗在我国批准的适用年龄为16～26岁。此次九价疫苗新适应症获批后，三种疫苗的适用年龄都是9～45岁了。

HPV感染是引起宫颈癌和生殖器疣的主要原因，而接种HPV疫苗是预防HPV感染最有效的手段。随着公众预防意识的增强，近年来，HPV接种需求井喷式增长，四价、九价疫苗供不应求，现在九价疫苗接种年龄放宽，往后恐怕更是一苗难“得”了。

二价、四价、九价HPV疫苗的区别是：二价可预防高危型HPV16、18感染，四价可预防高危型HPV16、18和低危型6、11感染，九价可预防高危型HPV 16、18、31、33、45、52、58和低危型HPV6.11感染。在高危型HPV中，16、18是最高危的，70%的宫颈癌由这两型引起，低危型HPV6、11引起生殖器疣和皮肤疣。

在适用年龄相同的情况下，HPV疫苗选择主要考虑保护效果、安全性和预约便捷性这三个要素。安全性三种疫苗都没有问题；在保护效果上，九价疫苗可预防90%的宫颈癌和癌前病变，二价、四价是70%；预约的便捷性则是九价最难约，二价最容易约到。三种疫苗的比较见下图：

对预防HPV感染来说，在感染之前接种疫苗效果是最好的。性生活是感染HPV的主要途径，所以在有性生活之前接种HPV疫苗更好。事实上，世界卫生组织（WHO）建议将9-14岁未发生性行为的女孩作为HPV疫苗的首要接种对象。

因此，在九价、四价疫苗难约的情况下，与其苦苦等待，不如早点接种二价疫苗，早接种早起到预防作用。 

百度浏览   来源 : 钟璋花医生   

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