第四针新冠疫苗上线，你打了吗？

看到这个问题，大多数人心里都会犯嘀咕：“怎么打，我还阳着呢”“我刚刚转阴，不知道我能不能打”“我有基础疾病，不知道可不可以打”......

目前，我国疫情还处于焦灼状态，许多人正在居家经历一场免疫系统与新冠病毒之间的恶战。前段时间上线的新冠疫苗第二次加强针，让许多人犹豫不决。

到底哪些人能打，哪些人没必要打，今天我们就来一探究竟。

第四针谁能打？

最近，我国国务院发布了《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》（后续简称“方案”），全国多地区陆续上线了新冠疫苗第四针。

据国务院联防联控机制综合组12月13日印发的文件来看，此次推出的第二剂加强针与之前的第一剂有所不同——接种第二剂加强针（即第四针）有一定的“条件”。

图源：卫健委官网

第二针加强针适合谁打？据《方案》指示，“现阶段，可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二次加强免疫接种”。

也就是说，第二针加强针适合的人群须属于上述四种情况。随着疫情在各地四处扩散，几乎人人都可以打，须符合第一针加强针和第二针加强针的时间间隔要求。

相关部门除了出台关于第二针加强针的政策，我国也对老年群体接种疫苗的间隔时间作出了调整：老年人新冠疫苗加强针的接种与基础针的接种间隔时间，从原来的6个月调整到了3个月，但需要注意的是，任何人的第二次加强针与第一次加强针需要间隔6个月以上。

第四针我们可以选择什么疫苗？

如果你接种了3剂灭活疫苗，根据我国卫健委官方的指导，可以选择以下的方式进行第二针加强针的接种。

如果你并不是接种了3剂灭活疫苗，建议先电话咨询当地的疫苗接种策略再前往接种。

卫健委官网给予的9种新冠疫苗接种方案

接下来，轮到刚刚没提到的一类朋友产生疑问了——“我阳过，好了多久后才能去打疫苗？需不需要打？”https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/b2YlTLuGbKBwrPfhmepjJkEVeWKmy3tGibB68OhPd0EgBpHPRmAZkEcGZomvoNYMSR4XQ4ay077ecKz8c5EzZxw/640?wx_fmt=png";);">

“阳康”人群要不要打，何时打？

对于“阳康”的人群，北京市疾控中心免疫所所长索罗丹表示，“一般来说阳性患者转阴后6个月内再次感染是很罕见的”。因此，在明确个人的感染情况后，“阳康”人群可以在6个月之后接种一剂加强针。

就在发布了《方案》的一周后，在国务院联防联控机制12月20日召开新闻发布会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在新闻发布会上讲到，“如果你最近确诊感染了新冠病毒，那么近期就不建议接种新冠疫苗了”。

王华庆还补充道，“目前来看，单纯的感染产生的免疫保护力，不如感染加上接种疫苗产生的混合免疫力保护作用强，所以后期如果需要接种疫苗的话，我们建议还是接种疫苗”。

根据王华庆教授的观点，阳了后还是要去接新冠疫苗的。但正如上文所述，按照目前新冠病毒疫苗接种技术指南当中的规定，“阳康”的人接种第二剂加强针要间隔感染恢复日至少6个月。

为什么专家不建议“阳康”的人短期内接种新冠疫苗呢？这要从两方面说起。

首先，已经阳过的人体内有大量的新冠病毒抗体，并且免疫细胞已经记住了新冠病毒这个敌人，如果短期内病毒卷土重来，它们会迅速拉响警报，立刻产生对应病毒的抗体来消灭病毒。这在科学上有个专业名词，叫做形成了“免疫记忆”。

其次，阳过的人在患病期间，身体的免疫系统可谓是经历了一场恶战，“阳康”之后你身体的免疫系统也是需要休息的，短期之内不宜“再战”。

所以，“阳康”的人只需要保护好自己，带好口罩，健康饮食，6个月后再接种疫苗就能加强自己的免疫屏障了。

未来我们会接种更多的疫苗吗？

现在的问题在于，第四针出现了，第五针还会远吗？

这个问题的答案取决于病毒是否还会再变异，未来新的变异株会不会传播更快、免疫逃逸更强。

在12月20日的新冠防控发布会上，王华庆等专家表示，“奥密克戎谱系的毒株重症和死亡率均低于早期的德尔塔株和其他VOC变异株。总体来说，后续变异过程中致病性明显增加的可能性比较小。”

此前也有多项研究表明，接种新冠疫苗后感染病毒，会建立起更强大的免疫屏障。当然，我们在接种疫苗之后，随着时间的推移，抗体的水平会逐渐下降，另外，随着病毒的变异，免疫逃逸也在不断增强，这也会使得抗体的作用进一步削弱。

因此，多位专家认为，在未来不管是研发新的疫苗还是改进现有的疫苗，都要抓住两个关键点，第一，要巩固实现持久的、广泛的保护性免疫力；第二，要从阻断感染、防止传播方面做进一步的努力。

总而言之，我们未来可能会迎来第五针、第六针甚至是更多的疫苗，新冠也会一步步从“恶霸”变成季节性的常规流行病。

参考文献

1.关于印发新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案的通知 (nhc.gov.cn)

2.国务院联防联控机制2022年12月20日新闻发布会
介绍重点人群医疗服务有关情况 - 新闻发布会 - 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 (nhc.gov.cn