“阳康”后的吞咽问题怎么办？

部分市民在感染新冠后出现了吞咽障碍，尤其对于体弱的老年人，那么该怎么办呢?

奥密克戎毒株主要攻击咽部的粘膜以及气管粘膜等，容易造成黏膜炎症、充血。症状表现例如喉咙痛、咽部不适感，严重者则会像吞刀片一样的疼痛，大家俗称的“刀片喉”，甚至引起吞咽困难。

吞咽困难的表现

1、饮水呛咳，吞咽后咳嗽；

2、进食费力、进食量减少；

3、吞咽后口腔食物残留；

4、喉咙有异物感。

吞咽困难的居家康复

1、正确的进食体位

对于不能坐位的患者，一般至少取躯干30°仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部以枕垫起，喂食者位于患者健侧。对于能坐位的患者，保持身体坐直。

2、食物调整

食物的性状影响吞咽的过程，通过调节食物的性状，可以让部分吞咽困难的患者安全有效地进食。选择较软、光滑和/或湿润的食物，或将固体食物切成非常小的碎块进食。进食时应细嚼慢咽。

3、口腔护理

唾液分泌减少或增多、食物残渣存留等都是误吸所致吸入性肺炎的影响因素，通过刷牙和喝水保持口腔清洁。

冷热口腔刷洗，通过对患者口腔肌群的冷、热刺激，在清洁口腔的同时，早期介入口腔运动，有效促进舌肌、颊肌的训练。

4、环境改造

吃饭或喝水时要注意力集中。尽量选择安静的地方进餐。避免在吃饭或喝水时说话，因为这样会使气道开放，导致食物或饮料误入气道。

5、一口量调整

调整每口进入口腔的食物，推荐的进食一口量5-20 ml为宜。确保口腔内没有食物后再吃或喝下一口。

6、进食调整

如果吃完整餐感到疲劳，可在一天中少吃多餐。

7、口腔感觉训练

舌的味觉是一种特殊的化学性感觉刺激，通常舌尖对甜味敏感，舌根部感受苦味，舌两侧易受酸味刺激，舌体对咸味与痛觉敏感，将不同味道的食物放置于舌部相应味蕾敏感区域，可以增强外周感觉的传入，从而兴奋吞咽皮质，改善吞咽功能。

8、健康指导

如果在进食或喝水时出现咳嗽或呛噎,请向医务人员咨询，因为食物或饮料可能误入了肺部。

注：如果吞咽问题持续未能好转，请及时就医，在医务人员的指导和帮助下，进行针对性康复训练。

来源：康复医学科

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