2019-10-25
心脏再同步化治疗（CRT）对左室收缩功能障碍、左室传导延迟和轻度心衰的益处已经相当明确。但是，这些作用能否长期稳定存在的数据还很有限。REVERSE试验是一项前瞻性、随机、双盲、平行对照的多国研究，旨在观察CRT与最佳药物治疗相比能否延缓心衰进展，共纳入610例NYHA分级为I和II级心衰的患者，QRS ≥ 120 ms，LVEF ≤ 40%。患者植入CRT-P或CRT-D，被随机至CRT开组或CRT关组。随访5年。本研究的目的是描述419例被随机至CRT开组患者的5年随访结果。
对患者每年随访NYHA分级、6分钟行走试验、生活质量、心电图、不良事件、心衰相关住院和死亡率，终点数据由不知道治疗分配的中心实验室完成。平均随访时间为54.8 ± 13.0个月。
心室重构逆转在2年内效果最为明显，之后得到保持。年死亡率为2.9%，5年死亡率为13.5%。5年总体死亡率或首次心衰住院发生率为28.1%，年事件发生率为6.4%。
本研究提示，CRT在轻度心衰患者可逆转左室肥厚，同时降低死亡率，减少心衰住院。这一益处至少维持了5年。提示在轻度心衰患者更广泛地应用CRT。
百度浏览 来源 : 国际循环
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