2019-10-25
WOEST试验为多中心、开放式标签试验,共纳入了573服用口服抗凝剂(OAC)治疗接受PCI的患者,随机至氯吡格雷组(双联治疗组,n = 284)或氯吡格雷+阿司匹林组(三联治疗组,n = 289)。主要终点是1年后的所有出血事件(符合TIMI出血标准)。次级终点为死亡、心梗、卒中、靶血管血运重建和支架内血栓形成的复合终点以及主要终点和次级终点的单个终点。
结果显示,双联和三联治疗组主要终点的发生率分别为19.5%和44.9%(P < 0.001;危险比,0.36;95% CI,0.26 ~ 0.50)。双联和三联治疗组次级终点的发生率分别为11.3%和17.7%(P = 0.025)。心梗、卒中、靶血管血运重建或支架内血栓形成的发生率无显著差异,但是双联治疗组的全因死亡率显著低于三联治疗组(2.5% vs 6.4%,P = 0.027)。
这一研究显示,在口服抗凝剂的接受PCI治疗的患者中,氯吡格雷单用较氯吡格雷联合阿司匹林显著降低1年的出血发生率和死亡率,同时不增加缺血性卒中或支架内血栓形成的风险。在这一高危患者群,建议给予氯吡格雷联合口服抗凝剂,不用联合阿司匹林。
百度浏览 来源 : 国际循环
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