1970-01-01
丹麦一项最新多中心队列研究旨在评估冠状动脉旁路移植术（CABG）时抗血小板治疗与术后出血并发症、输血量及不良心血管事件的相关性。研究者连续入选3家大学医院6350例拟行CABG的患者，对术前5天内应用或未应用阿司匹林或氯吡格雷的患者进行对比分析。结果显示，共计有1846例（29%）患者在CABG术前5天内曾接受过阿司匹林或氯吡格雷行抗血小板治疗（APT）。与对照组（未行APT）相比，APT组患者胸部引流管的引流量及所需输血量更大（分别为946 ml vs. 775 ml，P<0.0001和37.4%～57.5% vs. 29.8%，P<0.0001）。此外，与对照组相比，术前应用阿司匹林并不增加再手术率（4.0 % vs. 3.9%，P=0.005），也不是严重术后出血（>1000 ml）的独立危险因素（OR 1.07，95%CI：0.55～1.34）。但与对照组相比，术前应用氯吡格雷则会增加再手术率（10.2% vs. 3.9%，P=0.005），是严重术后出血的独立预测因素（OR 2.08，95%CI：1.55～2.80）。总体来说，术前行抗血小板治疗对CABG术后30天的死亡率以及心肌梗死、卒中或需要透析治疗的发生率并无显著影响。
百度浏览 来源 : 国际循环
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