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宁光院士团队最新研究：长时间戴N95口罩影响心肺功能

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2023-06-30 来源 : 医师报

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如果你在生活中长时间戴N95口罩，可能不利于健康。

最近，由上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光院士/王卫庆教授团队在JAMA Netw Open杂志上发布的新研究发现，在一天佩戴N95口罩长达14小时的情况下，受试者的心肺功能会受影响，甚至可能增加心血管疾病的风险。

宁光院士团队最新研究：长时间戴N95口罩影响心肺功能

如果你在生活中长时间戴N95口罩，可能不利于健康。

最新研究：长时间戴N95口罩增加心肺负荷

这项随机临床试验在2022年3月至8月期间在上海纳入了30名健康的参与者（平均年龄26.1岁）。所有的参与者被随机分配到戴或不戴口罩的两组中。其中，戴口罩组的参与者需要持续14个小时(8:00到22:00)戴N95口罩。

在此期间，研究人员要求参与者严格控制每日热量摄入和身体活动水平。参与者需要在上午和下午分别锻炼30分钟，锻炼强度分别为最大耗氧量水平的40%（轻度运动）和20%（极轻度运动）。在干预前和干预后14小时，研究人员分别采集他们的静脉血样本进行血气和代谢物分析。

结果显示

参与者在戴口罩后的一个小时内，呼吸频率和脉搏血氧饱和度就开始下降，心率在2小时后升高，直到22:00摘掉口罩。
在上午的轻强度运动期间，口罩诱导产生的心肺应激增强，心率和血压增加，呼吸频率和脉搏血氧饱和度进一步下降，能量消耗和脂肪氧化程度升高。
戴口罩的14小时后，参与者的静脉血pH值下降，计算的动脉pH值显示下降趋势，后肾上腺素和去甲肾上腺素水平升高。
戴口罩的参与者还表示整体不适增加。

该研究提示，长时间佩戴N95口罩会显著影响生理、生化和感知参数，带来一定程度的心肺负荷。虽然健康人可以补偿前述心肺负荷，但其他人群，如老年人、儿童和患有心肺疾病的人，可能会经历代偿性受损。慢性心肺压力也可能增加心血管疾病和总体死亡率。

值得注意的是，该研究样本较小，仍需要需要进一步研究探索不同口罩对不同人群的影响。

除了这项研究外，2020年发布在《心脏病学临床研究》上的研究显示，长时间佩戴N95口罩会影响健康个体的通气量、心肺运动能力和舒适度。

另有今年4月发布在《Scientific Reports》上的研究显示，仅佩戴4小时的医用外科口罩，参与者的呼吸阻力也会增加。在剧烈运动的情况下，佩戴面罩导致血氧压力、氧饱和度显著降低。

专家建议：不必要可以不戴口罩

自新冠疫情起，口罩已成为我们日常生活保护自己的必要用品。随着疫情防控进入新阶段，人们是否还有必要天天戴口罩呢？

今年3月，中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山表示，过去三年，戴口罩是一个很好的预防病原体的有效手段，但疫情发展到现阶段，佩戴口罩已经可以成为非强制性的措施。

“我们鼻腔、鼻窦、鼻黏膜、上呼吸道有很多腺体和细胞，起到非常重要的保护作用。如果长期佩戴口罩，鼻腔缺少刺激，对产生抵抗力是不利的。”钟南山表示，除医院等特殊环境外，在条件允许的情况下建议可以不再佩戴口罩。

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友也曾在微博发文表示，建议大家随身备用口罩，遵守场所规定。身处人员密集、通风不好的场所（如医疗机构的就诊场所），或户外活动遇沙尘天气、严重空气污染时，建议戴口罩。出现发热或咳嗽等呼吸道症状的人，以及家有老人、小孩、抵抗力低下患者的家庭，身边人出现咳嗽、发热等呼吸道症状的，建议戴口罩。在公园、大街、社区等宽敞地方，可以不戴口罩。

首都医科大学北京地坛医院感染临床与研究中心主任张福杰认为，不赞成天天戴口罩，但确定有新冠高危的公共场合还是建议要戴好口罩。自然界中有大量的病原微生物，戴口罩其实是在物理上改变了人体呼吸，身体的肺泡跟外界是相通的，吸入这些病原微生物之后，人类的免疫系统能够把它们杀死。现在没有了（戴口罩阻断了自由呼吸），就会有问题，不要过度防护。