医微客 - 同一种药品适应症不一致，医保报销一样吗？

同一种药品适应症不一致，医保报销一样吗？

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2023-11-07

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众所周知，药品医保报销跟药品说明书有关，那么一种药品因为厂家不同而导致药品适应症不一致，对医保报销有影响吗？今天我们一起来看看在临床使用中出现这种情况的药品：贝伐珠单抗注射液。

一、作用机制

贝伐珠单抗是一种重组人源化靶向 VEGF（血管内皮生长因子）的单克隆抗体，通过特异性与 VEGF 结合，阻断 VEGF 与 VEGFR（血管内皮生长因子受体）结合，阻断血管生成的信号传导途径，抑制肿瘤新生血管形成，从而抑制肿瘤细胞生长、发挥抗肿瘤作用。

二、医保报销

贝伐珠单抗注射液在四川省单行支付药品适用病种及用药标准中适用病种范围是：⑴结直肠癌；⑵非鳞状非小细胞肺癌；⑶胶质母细胞瘤；⑷肝细胞瘤；⑸卵巢癌；⑹输卵管癌；⑺原发性腹膜癌；⑻宫颈癌。

用药认定标准：⑴病理学诊断；⑵按照药品说明书进行综合认定。现在市面上贝伐珠单抗注射液有近10个不用厂家，它们的适应症也有所不同，因此对该药医保报销也有一定影响。

三、适应症比较

下面我们将市面上使用较多厂家的贝伐珠单抗注射液药品说明书上的适应症进行比较：

商品名	适应症
安维汀	①转移性结直肠癌：联合以氟嘧啶为基础的化疗。 ②晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌：联合以铂类为基础的化疗用于不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌患者的一线治疗。 ③复发性胶质母细胞瘤 ④肝细胞癌：联合阿替利珠单抗治疗既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌患者。 ⑤上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌：联合卡铂和紫杉醇用于初次手术切除后的III期或IV期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的一线治疗。 ⑥宫颈癌：联合紫杉醇和顺铂或紫杉醇和托泊替康用于持续性、复发性或转移性宫颈癌患者的治疗。
达攸同	①转移性结直肠癌：联合以氟嘧啶为基础的化疗。 ②晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌：联合以铂类为基础的化疗用于不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌患者的一线治疗。 ③复发性胶质母细胞瘤 ④肝细胞癌：联合阿替利珠单抗治疗既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌患者。 ⑤上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌：联合卡铂和紫杉醇用于初次手术切除后的III期或IV期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的一线治疗。 ⑥宫颈癌：联合紫杉醇和顺铂或紫杉醇和托泊替康用于持续性、复发性或转移性宫颈癌患者的治疗。新药适应症： ⑦不可切除或转移性肝细胞癌：联合信迪利单抗，用于既往未接受过系统治疗的不可切除或转移性肝细胞癌一线治疗。 ⑧晚期非鳞状非小细胞肺癌：联合信迪利单抗、培美曲塞和顺铂，用于经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗失败的EGFR基因突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌患者的治疗。
安可达	①转移性结直肠癌：联合以氟嘧啶为基础的化疗。 ②晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌：联合以铂类为基础的化疗用于不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌患者的一线治疗。 ③复发性胶质母细胞瘤 ④上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌：联合卡铂和紫杉醇用于初次手术切除后的III期或IV期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的一线治疗。 ⑤宫颈癌：联合紫杉醇和顺铂或紫杉醇和托泊替康用于持续性、复发性或转移性宫颈癌患者的治疗。
贝安汀
林欣汀
普贝希
博优诺
汉贝泰
安倍斯
艾瑞妥	①转移性结直肠癌：联合以氟嘧啶为基础的化疗。 ②晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌：联合以铂类为基础的化疗用于不可切除的晚期、转移性或复发性非鳞状细胞非小细胞肺癌患者的一线治疗。