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新规明确取消!“名存实亡”的继续教育学分制这次终于“亡”了?

医疗政策

2024-06-19      

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目前,执业药师继续教育机构存在继续教育质量参差不齐等问题,有的执业药师继续教育机构培训组织、考试考核等流于形式。

近日,国家药监局、人力资源社会保障部发布了《执业药师继续教育暂行规定》,明确了执业药师每年应当参加不少于90学时,执业药师继续教育不再实行学分计算,自印发之日起实施。

《规定》共有6章30条,在第四章部分,对学时管理、学时标准等内容进行了明确规定。

对脱产培训、网络培训等不同继续教育方式的学时折算标准进行了细化。强调继续教育学时在全国范围内当年度有效,原则上不得结转或顺延至以后年度。

对因特殊原因无法按时取得当年度继续教育学时的,明确了补学要求。同时,执业药师在参与援派工作或重大突发公共卫生事件工作期间提供药品管理与药学服务等,可视同参加继续教育。


数十年来广泛关注


“执业药师继续教育不再实行学分计算”的制度一出,可谓是打响了“取消继续教育学分制”响亮的一枪,引起了不少医务同仁的广泛关注和热烈讨论。

其实,在去年年末,国家卫健委就对“取消继续教育学分制”问题给出过回应。
一位医务同仁在政府官网平台提交了“当前继续医学教育成为了一种形式化现象,严重加重基层医务人员负担,但是并没有实质性的提升”的建议后,收到了国家卫健委科技司领导的回电。国家卫健委领导细心听取了这名医务人员的想法和意见,并表示认同,说会考虑进一步改革改变等。
事实上,业内这十年来建议取消继续教育学分制度的呼声一直都很强烈。
早在2014年,微博知名博主心内科主任牛医生就曾发文呼吁:建议取消医护人员的继续教育学分制度,虽然本身的出发点是好的,目的是促进我们继续学习。但现在明显变味了,几乎成了一种买卖,让本来就忙碌的医护人员增加了额外负担,同时也让倒卖继续教育学分的贩子发了一笔大财。
  

  

2017年,一些人大代表、政协委员在全国两会上就相继提出了“关于取消医务人员继续教育学分制度的建议和提案”。当时,国家卫生计生委进行了回复,回复针对建议、提案中的有关内容表示,卫健委将采取以下措施:一是加强继续医学教育管理,杜绝买卖学分、吃拿卡要等现象发生;二是大力发展远程继续医学教育,解决工学矛盾突出问题;三是进一步加强继续医学教育与医师执业注册、职称晋升等的有效衔接。
 

本质早已发生变化?


「从医二十多年以来,继续医学教育已经发生很大变化。」牛医生表示,九十年代的时候,医务人员会很认真的去听这些学习会议,当时也没有这么多名目繁多的手续费、参会费要交。可是经过这么多年,继教学分制早已悄然发生了变化。

对此,成都第三人民医院耳鼻喉科主任、主任医师王晋医生很有同感:「学分作为晋升硬指标,必须修够25分,哪去找:1. 外出学习,非主任级别机会少;2. 本院学习,0.5分/次,内外妇儿通吃也得40次;没法,只得网上买、厂商送、内科学分外科用,下水道学分上水道花、编造等等五花八门,能干的竟然1年筹够上100分,纯属自欺欺人。」
这样的继教制度并不公平,一位医务同仁网友「韦哥」表示,每个医务人员都可以有机会学习,看似公平,实则不公,每次有外出学习、讲座的机会,很多医务人员是轮不到的。制度既要求每个医务人员都要有学分,又不能保证每个医务人员都能获得学分,似乎有点矛盾!
确实如此,经过几十年的发展,继续医学教育学分制早已悄然发生了变化。

  

继续医学教育「名存实亡」?


我国最早在上世纪80年代末开始继续医学教育试点工作。1991年,前卫生部就颁布了《继续医学教育暂行规定》。2000年12月28日,前卫生部又重新颁发了《继续医学教育规定(试行)》的规定,并且将继续医学教育与卫生专业技术人员年度考核、聘任、技术职务晋升和执业再注册等挂钩,并一直延续至今。2008年,前卫生部又下发了《关于加强继续医学教育工作的若干意见 》,进一步完善了继续教育制度与相关配套要求。

继续医学教育实行学分制,每年中级及以上在职卫生专业技术人员要获得至少25分的继续教育学分,才算合格。对于绝大多数医疗机构的卫生专业技术人员而言,获得中级职称(检验为主管技师)后就需要开始参加继续医学教育活动获取学分。连续5年获取学分达到要求,是卫生专业技术人员晋升副高职称的前提条件之一。

按照继续医学教育活动,学分还分为Ⅰ类学分和Ⅱ类学分两类。依据《继续医学教育学分授予与管理办法》(全继委发〔2006〕11号),继续医学教育对象每年参加继续医学教育活动,所获得的学分不低于25学分,其中I类学分5-10学分,II类学分15-20学分。医务人员参加继续医学教育活动具体授予哪类学分都会提前说明,学分以年计,两类学分不可升级、不可跨年累积。

另外,医务人员通过参加学术会议、发表学术论文、科研立项或科技成果、参编论著和教材等也可以获得一定的学分,但这些途径极易产生腐败,这也是深受医务人员诟病的地方。

现在,大多数医务人员都认为继续医学教育学分制已经“名存实亡”。虽然它渐渐成为了一种形式,学不到真正有用的内容,可它却是晋升副高职称的前提条件,这让医务人员在工作中很是痛苦和为难。越来越多的医务人员都认为应该取消继续医学教育学分制,呼声一直很大。


要么取消,要么改革?


「要么取消,要么改革」,对于继续医学教育的未来,一位网友呼吁道。

作为医务人员定期考核的一部分,继续医学教育是否有必要?对此,牛医生认为,考核是有必要的,毕竟医务人员干的都是技术活,不考核,免不了懈怠。也有很多人不会主动学习,通过考核这件事,有可能会逼迫某些人主动学习。

但是问题是,现在的继续医学教育已经是「金玉其表,败絮其中」了。制度的完善跟不上时代的步伐,没有根据医务人员的需要进行知识的促进与补充,也没有本着为医务人员服务的原则改进考核方式与机制,反而逼着他们掏钱买分,敷衍了事。

在一份问及“取消继续教育学分制,你的态度如何?”的投票中,截至目前已有超过1227名医务人员参与了投票,其中,82%的医务人员支持取消继续教育学分制,仅有6.6%的医务人员反对取消继续教育学分制。

  

一位从医生转行做医疗媒体编辑的网友表示:“我是局外人了,我持中立的观点,不掺和利益。继续医学教育本没有错,学分制也没有错,考核也是有必要的。但是,把继续教育当成生意来做,其初衷就变味了,在临床工作如此繁重的情况下,如何让医务人员积极、快乐的学习才是继续医学教育从业者应该考虑的问题。”

这名持中立看法的医生还是较为客观地指出了问题。不过,大部分医生言辞较为激烈地认为应该尽快取消。

例如,四川一名医务人员认为:“继续教育现在就是一种形式了,应该取消!医务人员值一夜的班很辛苦,还要为那个学分到处奔波。现在网络发达,要想学习很方便,根本就没有必要走这种形式。现阶段网络资源太丰富,作为医者,碰到自己不熟悉的问题都会主动搜索资源,目前学分获取渠道单一,且费时、费钱、费力,流于表面,容易钻空子,实在难以真正达到继教的目的。”

继续医学教育本没有错,学分制也没有错,但是把继续教育当成生意来做,其初衷就变味儿了。在临床工作如此繁重的情况下,如何真正从医务人员角度出发,让医务人员积极、快乐且不费钱、费力的学习才是继续医学教育从业者应该考虑的。

对于是否要取消继续医学教育学分制,作为检验人,你的看法是怎样的呢?


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