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只做胸外按压的复苏术使院外心脏骤停生存率升高一倍

临床医学

1970-01-01      

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  一项在美国Arizona州等地区进行的研究显示,对于院外心脏骤停的旁观者干预,采用只做胸外按压的复苏而非传统的心肺复苏,可显著改善生存率。Arizona大学医学院的Gordon Ewy和Arthur Sanders的报告11月28日在线发表于Journal of the American College of Cardiology。
  据Ewy介绍,由于院外心脏骤停生存率很低,且多年没有变化,2003年他们决定根据实验数据改变治疗方法,包括只用胸外按压而不做口对口呼吸,即使急救人员到达。推荐在插管之前持续进行数分钟的胸外按压和除颤。通过这些改变,Arizona州首次发生心脏骤停的患者生存率在5年中从17.7%上升至33.7%。在Wisconsin州农村地区的结果也相似。
  作者将新方法叫做心脑复苏(CCR),以取代心肺复苏(CPR)。Ewy介绍,心脏骤停发生后,胸外按压取代了心跳,如果停止胸外按压,心脏和大脑血流则会中断。在心脏骤停后约10分钟内,血液仍然氧合良好,因此口对口呼吸并不必要,且两次口对口呼吸平均需要16秒,使胸外按压中断时间过长。但如果患者有呼吸暂停如溺水或药物过量,则需要口对口呼吸。而且目前只有1/4的患者接受了目击者CPR,目击者不进行CPR的一大原因是不愿意对陌生人做口对口呼吸,取消这一环节可增加施救率。
  Ewy介绍,目前只做胸外按压的方法在许多亚洲国家已经实行,AHA也改变了推荐,以鼓励这个方法,但是欧洲尚未采用这一新方法。


  Journal of the American College of Cardiology 2012



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