1970-01-01
TCT 2012公布STEMI-RADIAL试验结果显示,对于熟练术者,ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)桡动脉入路较股动脉入路获益更多,30天内严重出血和穿刺部位并发症较低。
据捷克Pisen大学医院Ivo Bernat博士介绍,2009年10月至2012年2月间, 4家捷克医院拟行PCI的707例STEMI患者随机分至桡动脉入路组(n=348)或股动脉入路组(n=359)。所有患者均适合这2种入路。无心原性休克患者。每家中心术者手术量均超过200例PCI/年,其中桡动脉入路>80%。两组基线特征相似,唯有高血压在桡动脉组中更多(65% vs. 57%,P=0.037)。两组症状-球囊时间、手术时间和透视时间均无区别。桡动脉组交叉率更高(3.7% vs. 0.6%,P=0.003),对比剂剂量较少(170 ± 71 mL vs. 182 ± 60 mL,P=0.01),ICU住院时间较短(2.5 ± 1.7日 vs. 3.0 ± 2.9日,P=0.0016)。两组血管造影成功率相似。30天时,桡动脉入路患者主要终点(HORIZONS-AMI出血和穿刺部位并发症)较股动脉组低80%。总主要不良心血管事件(MACE:死亡、心肌梗死、卒中)及单个事件两组均相似;净不良事件(NACE:严重出血+MACE),桡动脉入路低58%(表2)。研究结果支持在有经验中心,直接PCI首选桡动脉入路。
百度浏览 来源 : 国际循环
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