1970-01-01
发表在最新一期Archives of Internal Medicine杂志上的文章提出了一个新的评估院内心脏骤停幸存者在神经功能健全情况下生存至出院者机会的评分系统。然而有评论担忧此评分会导致过早放弃治疗。
该研究纳入了来自GWTG注册研究的28 629例患者，得到神经功能健全情况下生存至出院的独立预测因素并制定评分，并在同一个注册中的14328例患者中进行了验证。复苏后幸存者均为排除了急诊室，手术室等场所的院内心脏骤停。神经功能健全出院，定义为脑功能分级1～2分，无严重神经功能障碍，在两个队列中分别为24.6%和24.5%、最重要的独立预测因素为室颤或无脉性室速在2分钟内除颤；心脏骤停前神经功能正常和复苏后较快恢复自主循环。其他因素包括年龄较年轻，发生在监护室中，无机械通气、肝肾功能不全、败血症，恶性疾病以及心脏骤停前低血压。根据以上因素得出总分，分数越低则生还可能越大。
对该研究的评论中，有的医生质疑研究有可能导致过早的停止复苏，放弃治疗，对患者的预后不利。而该文作者Chan医生（中部美国心脏研究所）则解释，评分系统并不是用于治疗决策，而是为了给患者及家属提供更准确的信息。在进一步工作中，他和研究团队将努力制定更个体化的模型，以便于床旁使用。
百度浏览 来源 : 国际循环
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