1970-01-01
美国心力衰竭学会（HFSA）心力衰竭管理指南2010版的最新更新拓宽了将轻度、NYHA 2级患者纳入心脏再同步化治疗（CRT）适应证的强烈推荐，但仍然要求严格掌握QRS间期的适应证。
以往，其他标准“建议”当收缩性心力衰竭患者的QRS间期>120 ms时可给予器械治疗；目前认为，在无右束支传导阻滞（RBBB）的情况下其切点值为>150 ms。现今指南认为QRS间期>120 ms ~ <150 ms的患者“可考虑”行CRT。这些改变使得学会推荐的CRT适应证与近期的试验更为一致——特别是REVERSE、MADIT-CRT和RAFT试验——这些试验均纳入了轻度疾病的患者。且这些变化反映了上述试验所支持的日渐得到承认的观点，即CRT在左束支传导阻滞（LBBB）的患者中效果最好。REVERSE和MADIT-CRT试验纳入了一些NYHA 1级心力衰竭患者，但数量极少，且这部分患者从器械治疗几无获益。鉴于此，新指南将NYHA 1级病变排除出了器械治疗的适应证。
更新的指南发表于2012年2月期HFSA的旗舰杂志《心力衰竭杂志》上，第一作者为Dr William G Stevenson (布莱根妇女医院， 波士顿， 马萨诸塞州)。
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百度浏览 来源 : 国际循环
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