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测量中心动脉压的新方法 —— 有新意但不成熟

临床医学

1970-01-01      

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  英国Leicester 大学Dr. Bryan Williams及其同事日前宣布,可以无创性测量中心动脉收缩压(CASP)且较当前方法更为便宜的一系列新装置已经获批。CAFE 研究首席专家Williams一直致力于推动中心血压较传统肱动脉血压更能精确预测心血管事件理念的发展,他坚持认为,不同降压机制对CASP的效果不同,但对肱动脉血压效果相似。
  但也有研究者认为,常规应用中心动脉压检测尚不成熟,简便而精确地估计中心动脉压在方法学上尚存挑战。英国曼彻斯特大学的Dr. Kennedy Cruickshank(同为CAFE研究者)则认为,中心血压较肱动脉血压能够更好地预测心血管危险尚未得到验证,其他方法在预测不良结局方面的一致性也许更好,如,采用主动脉脉搏波速度(aPWV)结合传统血压进行监测对达标治疗更为有利(与中心血压相比)。当然,设计一个研究以检验aPWV、中心血压或二者联合中哪一种方法比前臂血压对治疗达标更为有益还是很有必要的。
  美国St. Luke Roosevelt’s医院的Dr. Franz Messerli则认为,很多情况下测量中心血压完全没有必要。在正常情况下,绝大多数患者周围血压(前臂)即可精确反映中心血压,二者之间没有显著的临床差异,也许有些患者组(如,年龄极大者,其动脉僵硬度非常高)能够从中心血压测量中获益,但也非首选。因此,Messerli并不赞成应用aPWV。


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