1970-01-01
与非糖尿病患者相比，糖尿病患者主要冠心病事件和全因死亡风险增加，但根据最新研究结果，只有早期新发糖尿病才能成为心血管疾病（CHD）危险因素。
在一个入选中年男性病例超过4000例的前瞻性研究中，60岁或60岁以上且平均病程为5年的新确诊的糖尿病CHD风险仅为60岁以下且病程超过16年的新诊断病例的一半。在早期新发糖尿病患者中，死亡和心血管事件风险与陈旧性心肌梗死相同。这一结果表明，病程较长的糖尿病风险增加，更加接近CHD的等危症。
英国谢菲尔德大学Dr. Iskandar Idris在配发的评论中指出，CHD等危症的概念已经提出10年了，但至今仍有争议。当前的胆固醇指南敦促临床医生把糖尿病患者的LDL-C降低至小于100 mg/dl。尽管尚无证据支持这一目标值，但考虑到他汀类药物的安全性和有效性，这一基本水平在有无糖尿病的患者中都是可以实践的，当然，对所有糖尿病患者进行上述治疗前还要充分对治疗的益处与害处加以平衡。当前识别和治疗CHD最高危个体仍需参考针对CHD一级预防的费效比最低的公共卫生策略，其关键还在于根据糖尿病患者CHD危险分层在起始治疗年龄与疾病病程之间加以权衡。
百度浏览 来源 : 国际循环
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