1970-01-01
背景：急性肺栓塞是一种威胁生命的疾病，如不早期诊断和积极治疗，通常会导致死亡。尽管在改善预后上作出了各种努力，但是对于治疗急性重症PE未达成共识。
方法：从2001年5月至2009年6月，连续16例患者在我们机构接受外科肺动脉栓子切除术。平均年龄为45±17（14～76）岁，其中9 (56％)例为男性，7(43％)例为女性。手术前，所有的病例都归为大面积PE；7(43％)例患者出现血流动力学崩溃，在心肺复苏时接受急诊手术。
结果：9(56％)例紧急／急诊患者和7(44％)例抢救患者接受外科肺动脉栓子切除术。9例未抢救的患者中有7(77%)例出现中到重度右室(RV)舒张功能障碍。平均体外循环时间为43±41（9～161）分钟。平均随访时间为48±38（0.3～109）个月。7 (43％)例院内死亡：急诊手术的死亡率为11％(1/9)，抢救手术的死亡率为85％(6/7)。
结论：外科肺动脉栓子切除术，应被推荐早期用于血流动力学稳定、出现RV扩张和／或衰竭的PE患者，因为在这部分患者中其与良好的结局相关。相反，肺动脉栓子切除术在抢救的情况下出现令人沮丧的结果。证明修正当前外科治疗这种情况的指南是正当的。
百度浏览 来源 : 国际循环
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