对于高度狭窄的左主干病变，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）置入裸金属支架由于再狭窄发生率较高而受到限制，因此大部分患者采取冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗。近年来，药物洗脱支架（DES）有效降低PCI后支架内再狭窄，但是对于左主干病变的疗效仍尚不清楚。

因此有研究者对左主干病变置入DES后的临床疗效进行了观察。该项研究纳入20例有持续症状的患者，冠状动脉造影提示他们的左主干病变狭窄>50%，先前没有CABG史（无保护左主干，ULM)。对其行PCI治疗，在病变部位置入DES。根据患者是否发生围手术期心源性休克将其分为两组：有心源性休克组（A组，n=5）和无心源性休克组（B组，n=15）。在随访期间（中位随访时间：14个月）监测其累积主要不良心脏事件（MACE)，包括主要不良心脏事件导致的死亡、心肌梗死或靶病变血管血运重建。

结果发现在20例患者中，有16例(80%)因存在并存疾病、高龄或围手术期心源性休克而属于CABG高风险患者，其PCI成功率为100%。A组5例患者中有3例（60%）在住院期间死亡，其余2例在随访期间没有MACE发生。B组的15例患者在住院期间没有MACE发生，但有1例患者在手术后8周突然死亡，累积MACE发生率为7% (1/15)。

该研究证实了无保护左主干病变置入DES具有可行性，有着良好的中期随访结果。但是CABG仍是绝大多数无保护左主干病变患者血运重建最佳的治疗策略，对于高危患者可考虑应用DES行介入治疗。