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植入除颤器有助于提高生存率

临床医学

1970-01-01      

1896 0

多种因素能影响植入心脏复律除颤器(ICD)患者的生存率,这些患者的结果也的确优于没有植入ICD的同类患者。加拿大研究者Lee说,“在检查了植入ICD患者的生存模式后发现,与对照组相比,植入ICD患者生存率优于没有植入ICD的患者。”降低ICD植入术后患者生存的主要因素是年龄、既往心力衰竭以及并存的非心源性疾病。多伦多大学健康网络的Lee及其同事,在研究了2467例ICD植入术后的患者以及植入前3年并存疾病之后提出这一结论。

植入ICD后1年死亡率约7.8%,2年死亡率约14.0%。性别不是死亡的预测因素,但与年轻植入者相比,65~74岁植入者的风险比是2.05,而年纪更大的植入者的风险比是3.0。对于外周血管疾病、肺部疾病和肾脏疾病,校正风险比分别是1.50、 1.35和1.57。危险随并存疾病的增多而增加。几乎一半(46.2%)的ICD植入者患有心力衰竭,因此心力衰竭大大增加ICD植入术后死亡的风险(风险比为2.33)。

Lee指出,心力衰竭是ICD患者常见的一种状况,是影响生存的惟一心脏状况。对ICD植入者进行最佳的心力衰竭护理可能改善将来的生存转归。他补充说到:“在将来,医生需考虑患者罹患非心源性并存疾病的情况再选择合适的患者植入ICD。对于无心脏并存疾病患者,治疗的进步也能改善ICD植入术后的结果。”.

俄勒冈州立大学公共卫生学院(波特兰市) Chugh及其同事在述评中指出,该研究结果“为未来实际问题研究的设计和实施提供了思路”。

J Am Coll Cardiol 2007;49:2408-2415.



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